【中文名】威靈仙(侯寧極《藥譜》)

【類(lèi)別】根類(lèi)

【異名】能消(《開(kāi)寶本草》)，葳靈仙(《蘇沈良方》)，葳苓仙(《珍珠囊》)，鐵腳威靈仙(《綱目》)，靈仙(《藥品化義》)，黑腳威靈仙(《生草藥性備要》)，九草階、風(fēng)車(chē)(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)，鮮須苗(《南京民間藥草》)，黑骨頭、黑木通(《貴州民間方藥集》)，鐵桿威靈仙(《藥材資料匯編》)，鐵?帚(《浙江中藥手冊(cè)》)，七寸風(fēng)(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，鐵腳靈仙、牛閑草、牛桿草(《江蘇植藥志》)，老虎須、辣椒藤(《陸川本草》)，鐵靈仙(《河北藥材》)，靈仙藤、黑靈仙(《四川中藥志》)，黑須公、芝查藤根(《廣東中藥》)。

【來(lái)源】為毛莨科植物威靈仙的根。

【植物形態(tài)】威靈仙
攀援性灌木，高4～10米。根多數(shù)叢生，細(xì)長(zhǎng)，外皮黑褐。莖干后黑色，具明顯條紋，幼時(shí)被白色細(xì)柔毛，老時(shí)脫落。葉對(duì)生，羽狀復(fù)葉，小葉通常5片，罕為3片，小葉卵形或卵狀披針形，長(zhǎng)3～7厘米，寬1.5～3.6厘米，先端尖，基部楔形或廣楔形，罕有淺心形者，全緣，上面沿葉脈有細(xì)毛，下面光滑，主脈3條。圓錐花序腋生及頂生，長(zhǎng)12～18厘米；苞片葉狀；萼片4，有時(shí)5片，花瓣?duì)睿�長(zhǎng)圓狀倒卵形，白色，頂端常有小尖頭突出，外側(cè)被白色柔毛，內(nèi)側(cè)光滑無(wú)毛；雄蕊多數(shù)，不等長(zhǎng)，花絲扁平；雌蕊4～6，心皮分離，子房及花柱上密生白色毛。瘦果扁平狀卵形，略生細(xì)短毛，花柱宿存，延長(zhǎng)呈白色羽毛狀。花期5～6月。果期6～7月。
生于山野、田埂及路旁。分布河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、云南等地。

【采集】秋季采挖，除去莖葉、須根及泥土，曬干。

【藥材】根莖呈不規(guī)則塊狀，黃褐色，上端殘留木質(zhì)莖基，下側(cè)叢生多數(shù)細(xì)根。根細(xì)長(zhǎng)圓柱形，長(zhǎng)約8～16厘米，直徑約1～4毫米，略彎曲，表面棕褐色或棕黑色，有細(xì)縱紋。質(zhì)堅(jiān)脆易折斷，皮部與木部易脫離，斷面平坦，類(lèi)圓形，皮部灰黃色，木部黃白色。根莖質(zhì)較堅(jiān)韌，斷面不平坦，纖維性。氣微弱。味微苦。以條勻，皮黑、肉白、堅(jiān)實(shí)者為佳。
主產(chǎn)江蘇、安徽、浙江等地。山東、四川、廣東、福建等地亦產(chǎn)。

四川所用的威靈仙是地上部分，為干燥的莖葉，莖之表面黑色，有縱溝與節(jié)，中空，質(zhì)脆，易斷。氣微、味淡。

同屬植物作威靈仙使用的尚有：①山蓼又名：綿團(tuán)鐵線蓮、黑薇。根莖呈短柱狀，黃褐色，上端殘留莖基，下側(cè)叢生細(xì)根。根長(zhǎng)4～10厘米，徑0.8～1.5毫米，表面黑褐色或棕褐色，有細(xì)縱紋，少數(shù)皮部脫落露出黃白色細(xì)條狀木部；質(zhì)堅(jiān)脆，易折斷；斷面平坦，黃白色，木部與皮部間常有裂隙，木部類(lèi)白色，略呈方形。根莖及莖基部質(zhì)堅(jiān)韌；折斷面不平坦，纖維性。氣微，味微苦。使用于東北、華北、山東、江蘇。②小木通，使用于云南、湖南、廣西、浙江，參見(jiàn)"川木通"條。③柱果鐵線蓮，又名：老虎師藤，使用于廣東、廣西、貴州、四川、福建、浙江、江西。④毛柱鐵線蓮，使用于廣西、福建、湖南。⑤單葉鐵線蓮，使用于廣西、江西、安徽、浙江，參見(jiàn)"雪里開(kāi)"條。⑥山木通，使用于廣西、江西、浙江、安徽，參見(jiàn)"山木通"條。⑦東北鐵線蓮，使用于東北。⑧黃藥子，使用于江蘇、浙江，參見(jiàn)"鐵腳威靈仙葉"條。

此外，尚有以百合科植物短梗菝葜(使用于陜西，參見(jiàn)"金剛刺"條)、鞘柄菝葜(使用于甘肅，參見(jiàn)"鞘菝葜"條)及華東菝葜(使用于山東，參見(jiàn)"粘魚(yú)須"條)的根莖及根作威靈仙使用�！堕_(kāi)寶本草》、《本草圖經(jīng)》、《救荒本草》等所載的威靈仙，為玄參科植物輪葉婆婆納，此種威靈仙目前未見(jiàn)使用�！兜崮媳静荨匪�載的威靈仙，系菊科植物顯脈旋復(fù)花，參見(jiàn)"草威靈"條。

【化學(xué)成分】①威靈仙的根含白頭翁素、白頭翁內(nèi)酯、甾醇、糖類(lèi)、皂甙、內(nèi)酯、酚類(lèi)、氨基酸。葉含內(nèi)酯、酚類(lèi)、三萜、氨基酸、有機(jī)酸。

②山蓼的葉含香豆精類(lèi)0.82%、山柰酚等黃酮類(lèi)0.23%及生物堿、揮發(fā)油、樹(shù)脂等，不含有皂甙、鞣質(zhì)或強(qiáng)心甙類(lèi)

③東北鐵線蓮的根含三萜皂甙：鐵線蓮甙A、鐵線蓮甙A"、鐵線蓮甙B、鐵線蓮甙C。

④黃藥子及其變種的根含皂甙、常春藤皂甙元。

【藥理作用】①對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用
狹葉鐵線蓮(即山蓼)50%浸劑(1毫升/公斤)可使麻醉犬的血壓下降，腎容積縮小，其煎劑藥效僅及浸劑之半。對(duì)離體蟾蜍心臟有先抑制后興奮的作用，其浸劑的藥效似比煎劑約大3～5倍。其降壓作用可能與對(duì)心臟的抑制有關(guān)。

②對(duì)平滑肌的影響
狹葉鐵線蓮煎劑對(duì)小鼠離體腸管有明顯的興奮作用，可能是對(duì)平滑肌的直接作用，對(duì)大鼠及家兔的離體腸管亦有相似作用；對(duì)小鼠離體子宮作用不明顯。

③抗利尿作用
狹葉鐵線蓮制劑對(duì)小鼠、大鼠、豚鼠有顯著的抗利尿作用。這種作用，浸劑與煎劑大致相等；50%煎劑0.2毫升約相當(dāng)于腦垂體后葉素0.1單位的抗利尿效果，且其作用時(shí)間似比腦垂體后葉素為長(zhǎng)，此種作用也可能與血壓下降、腎血管收縮有關(guān)。

④降血糖作用
威靈仙浸劑對(duì)正常大鼠有顯著增強(qiáng)葡萄糖同化的作用(即給予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖試驗(yàn)仍為陰性)，故可能有降血糖作用。

⑤其他作用
威靈仙(品種未鑒定)煎劑0.025克/10克(1/8的最小致死量)腹腔注射能輕度提高小鼠痛閥(熱板法)，故可能有鎮(zhèn)痛效能。1：3水浸劑在試管內(nèi)對(duì)皮膚真菌有些抑制作用。華中威靈仙(白花藤，品種未鑒定)中提得的白花素(白頭翁腦)有抑菌作用。另一種威靈仙的水提取物中也有原白頭翁素，可能是抗菌成分。

【炮制】威靈仙：揀凈雜質(zhì)，除去殘莖，用水浸泡，撈出潤(rùn)透，切段，曬干。酒靈仙：取威靈仙段，用黃酒拌勻悶透，置鍋內(nèi)用文火微炒干，取出放涼。(每威靈仙100斤，用黃酒12～15斤)

【性味】辛咸，溫，有毒。

①《開(kāi)寶本草》："味苦，溫，無(wú)毒。"

②《珍珠囊》："甘。"

③《綱目》："味微辛咸。"

④《本經(jīng)逢原》："苦辛，溫，小毒。"

【歸經(jīng)】入膀胱經(jīng)。

①《本草經(jīng)疏》："入足太陽(yáng)經(jīng)。"

②《本草求真》："專(zhuān)入膀胱，兼入腸、胃等經(jīng)。"

③《本草再新》："入肺、腎二經(jīng)。"

【功用主治】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，消痰涎，散癖積。治痛風(fēng)、頑痹、腰膝冷痛，腳氣，瘧疾，百瘕積聚，破傷風(fēng)，扁桃體炎，諸骨鯁咽。
(1)祛風(fēng)濕止痛：用于風(fēng)濕痛。其性善行，能通行十二經(jīng)絡(luò)，故對(duì)全身游走性風(fēng)濕痛尤為適宜。
(2)消魚(yú)骨：用本品30克(加醋)煎湯緩咽，治魚(yú)骨哽喉。用于諸骨鯁咽。可用本品煎湯，緩緩咽下，一般可使骨鯁消失。亦可和入米醋、砂糖服。此外本品能消痰水，可用于噎膈、痞積。

【中藥劑量】：5～10克；治骨鯁可用30克。本品性走竄，久服易傷正氣，體弱者宜慎用。
①《唐本草》："腰、腎、腳膝、積聚、腸內(nèi)諸冷病，積年不瘥，服之效。"

②《開(kāi)寶本草》："主諸風(fēng)，宣通五藏，去腹內(nèi)冷滯，心隔痰水久積，百瘕痃癬氣塊，膀胱宿膿惡水，腰膝冷疼及療折傷。"

③《本草衍義》："治腸風(fēng)。"

④《本草衍義補(bǔ)遺》："痛在上者("上者"一作"上下者")服之。"

⑤《本經(jīng)逢原》："痘疹毒壅于上不能下達(dá)，腰下脛膝起灌遲者，用為下引。"

⑥《南京民間藥草》："鮮根泡酒服治胃痛；和白糖打爛敷腦門(mén)處一晝夜，見(jiàn)皮膚生泡即除去，治牙齦腫脹。"

⑦《安徽藥材》："搗敷眉心治白喉。"

⑧《廣西中草藥》："祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，利尿，止痛。治風(fēng)濕骨痛，黃疸，浮腫，小便不利，偏頭痛，跌打內(nèi)傷。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，2～3錢(qián)；浸酒或入丸、散。外用：搗敷。

【宜忌】氣虛血弱，無(wú)風(fēng)寒濕邪者忌服。

①《海上集驗(yàn)方》："惡茶及面湯。"

②《本草衍義》："性快，多服疏人五臟真氣。"

③《本草經(jīng)疏》："凡病非風(fēng)濕及陽(yáng)盛火升，血虛有熱，表虛有汗，痃瘧口渴身熱者，并忌用之。"

④《本草匯言》："凡病血虛生風(fēng)，或氣虛生痰，脾虛不運(yùn)，氣留生濕、生痰、生飲者，咸宜禁之。"

【選方】①治手足麻痹，時(shí)發(fā)疼痛；或打撲傷損，痛不可忍，或癱瘓等癥：威靈仙(炒)五兩，生川烏頭，五靈脂各四兩。為末，醋糊丸，梧子大。每服七丸，用鹽湯下。忌茶。(《普濟(jì)方》)

②治中風(fēng)手足不遂，口眼歪斜，筋骨關(guān)節(jié)諸風(fēng)，腰膝疼痛，傷寒頭痛，鼻流清涕，皮膚風(fēng)癢，瘰疬，痔瘡，大小腸秘，婦人經(jīng)閉：威靈仙洗焙為末，以好酒和令微濕，入竹筒內(nèi)，牢塞口，九蒸九曝，如干，添酒重灑之，以白蜜和為丸，如梧桐子大。每服二十至三十丸，酒湯下。(《海上集驗(yàn)方》)

③治腎臟風(fēng)壅，腰膝沉重：威靈仙末。蜜丸，梧子大。溫酒服八十丸。平明微利惡物如青膿膠，即是風(fēng)毒積滯，如未利，再服一百丸，取下，后食粥補(bǔ)之一月，仍常服溫補(bǔ)藥。(孫兆?放杖丸)

④治腰腳疼痛久不瘥：威靈仙五兩。搗細(xì)羅為散。每于食前以溫灑調(diào)下一錢(qián)，逐日以微利為度。(《圣惠方》威靈仙散)又方：用威靈仙一斤，洗干凈，在好酒中泡七天，取出研為末，加面糊成丸子，如梧子大。每服二十丸，用泡藥的酒送下。

⑤治腳氣入腹，脹悶喘急：威靈仙末，每服二錢(qián)，酒下。痛減一分則藥亦減一分。(《簡(jiǎn)便單方》)

⑥治瘧疾：威靈仙，以酒一鐘，水一鐘，煎至一鐘，臨發(fā)溫服。(《本草原始》)

⑦治噎塞膈氣：威靈仙一把，醋、蜜各半碗，煎五分服，吐出宿痰。(《唐瑤經(jīng)驗(yàn)方》)

⑧治停痰宿飲，喘咳嘔逆，全不入食：威靈仙(焙)、半夏(姜汁浸焙)。為末，用皂角水熬膏，丸綠豆大。每服七丸至十丸，姜湯下，一日三服，一月為驗(yàn)。忌茶、面。(《綱目》)

⑨治痞積：威靈仙、楮桃兒各一兩。上為細(xì)末。每服三錢(qián)重，用溫灑調(diào)下。(《普濟(jì)方》化鐵散)

⑩治癖積：威靈仙為末。煉蜜丸，如彈子大，紅絹袋盛一丸，同精豬肉四兩煮爛。去藥吃肉，以知為度。(《幼科指掌》威靈仙丸)

⑾治大腸冷積：威靈仙末。蜜丸，梧子大。一更時(shí)，生姜湯下十丸至二十丸。(《經(jīng)驗(yàn)良方》)

⑿治男婦氣痛，不拘久近：威靈仙五兩，生韭根二錢(qián)半，烏藥五分，好酒一盞，雞子一個(gè)�；一痨幸凰蓿�五更視雞子殼軟為度。去渣溫服，以干物壓之，側(cè)睡，向塊邊；渣再煎，次日服，覺(jué)刺痛，是其驗(yàn)也。(《摘元方》)

⒀治腸風(fēng)病甚不瘥：咸靈仙(去土)、雞冠花各二兩。上二味，銼劈，以米醋二升煮干，更炒過(guò)，搗為末，以生雞子清和作小餅子，炙干，再為細(xì)末。每服二錢(qián)匕，空心，陳米飲調(diào)下，午復(fù)更一服。(《圣濟(jì)總錄》靈仙散)

⒁治痔瘡腫痛：威靈仙三兩。水一斗，煎湯，先熏后洗，冷再溫之。(《外科精義》)

⒂治便毒：威靈仙、貝母、知母各-兩。為末。每服三錢(qián)，空心酒調(diào)下，如不散再服。(《癰疽神秘驗(yàn)方》威靈仙散)

⒃治破傷風(fēng)�。和�靈仙半兩，獨(dú)頭蒜一個(gè)，香油一錢(qián)。同搗爛，熱酒沖服，汗出。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

⒄治雞鵝骨鯁：赤莖威靈仙五錢(qián)。井華水煎服。(《圣濟(jì)總錄》)

⒅治渚骨鯁咽。威靈仙一兩二錢(qián)，砂仁一兩，沙糖-盞。水二鐘，煎一鐘，溫服。(《綱目》)

⒆治牙痛：威靈仙、毛茛各等量。制法：鮮藥洗凈，搗爛取汁，1000毫升藥汁加75%酒精10毫升，用以防腐。用法：用棉簽沾藥水擦痛牙處。注意不可多擦，以免起泡。(《全展選編?五官科》)

【臨床應(yīng)用】①治療腮腺炎
取鮮威靈仙根洗凈、切細(xì)、搗爛，每用1斤加米醋半斤，浸于玻璃瓶?jī)?nèi)，蓋緊勿令泄氣。3日后取出醋浸液，用棉簽蘸涂患處，每2～3小時(shí)涂抹1次。治療32例，除4例效果不明外，均于1～3天內(nèi)癥狀消失。

②治療急性黃疸型傳染性肝炎
將威靈仙根烘干研成細(xì)粉，每次取3錢(qián)與雞蛋1個(gè)攪勻，用菜油或麻油煎后服用。每天3次，連服3天。忌牛肉，豬肉及酸辣。曾治療15例，14例治愈。

③治療絲蟲(chóng)病
鮮威靈仙根1斤切碎，加水煎煮半小時(shí)后取汁，再和入紅糖1斤，白酒2兩煎熬片刻�？偹幜吭�5天內(nèi)分10次服完，每日早晚各1次，小兒用量酌減。33例普查陽(yáng)性病人，治療后經(jīng)1～2次復(fù)查，微絲蚴陰轉(zhuǎn)者27例。據(jù)觀察，療效與藥量，療程有關(guān)。用藥量不足1斤者，療效較差；用二個(gè)療程的有效率高于一個(gè)療程。服藥后未見(jiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，僅少數(shù)患者胃部有燒灼感，惡心，體溫輕度升高等。

④治療關(guān)節(jié)炎
取威靈仙1斤切碎，和入白酒3斤，放入鍋內(nèi)隔水燉半小時(shí)取出，過(guò)濾后備用。每次10～20毫升，日服3～4次。治療15例，對(duì)改善癥狀有一定效果。

⑤治療麥粒腫、結(jié)膜炎等
先取2.5x2.5厘米的膠布一塊，中央剪一小孔(如黃豆大)，貼于患眼對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)穴上(雙眼患病則敷雙側(cè))，然后取威靈仙鮮葉搗爛，搓成小團(tuán)，如黃豆大，置于小孔內(nèi)，再覆蓋一層膠布固定，并以拇指在敷藥穴位上輕按半分鐘，以加強(qiáng)藥物對(duì)穴位的刺激作用。一般約40分鐘左右，局部有輕度辣感，即可將膠布和藥去掉；經(jīng)1天左右局部起一小水泡，須加以保護(hù)，以防感染。治療麥粒腫12例，結(jié)膜炎6例，外傷性角膜潰瘍1例，平均3天見(jiàn)效。

⑥治療扁桃體炎
取鮮威靈仙全草(或單用莖、葉)2兩(干品減半)，洗凈煎湯服或當(dāng)茶飲，每日1劑。觀察247例，有效率達(dá)90%。或用鮮威靈仙葉搗爛絞汁，以棉條浸透塞鼻，對(duì)咽喉炎、扁桃體炎、急性會(huì)厭炎及諸骨鯁喉，均有效果。用法：將消毒棉花捻成4～5厘米的長(zhǎng)條，一端浸藥汁塞入鼻孔(左痛塞左，右痛塞右)，達(dá)上鼻道。約4～6分鐘，患者即流淚、打噴嚏，至30分鐘左右，癥狀即可顯著減輕。如未愈，須隔4～6小時(shí)再重復(fù)治療。

⑦治療骨鯁
取威靈仙1兩，加水2碗，煎成1碗，慢慢咽下，在半至1小時(shí)內(nèi)服完，一日內(nèi)可咽服1～2劑。如骨鯁于食道者，酌情補(bǔ)液及抗感染。治療諸骨鯁104例，服藥后90例順利消失，14例無(wú)效后改在喉鏡或食道鏡下取出骨鯁，有效率為85%左右。其中喉咽部骨鯁32例(均為魚(yú)骨)，服藥1～3劑即順利消失者27例；食道骨鯁72例(35例合并不同程度感染)，均加用抗菌素，同時(shí)補(bǔ)液并禁食等，服藥1～8劑后除8例無(wú)效外，其余經(jīng)X線透視復(fù)查鋇餐通過(guò)順利，無(wú)1例產(chǎn)生并發(fā)癥。據(jù)觀察，治療效果與異物大小、梗阻部位和異物插入軟組織的深淺有關(guān)。從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)果看，威靈仙對(duì)骨鯁的作用，可能是：㈠直接作用于平滑肌，使興奮性增強(qiáng)，由節(jié)律收縮變成蠕動(dòng)。㈡骨鯁后局部攣縮，應(yīng)用威靈仙后，通過(guò)其抗組織胺作用，使局部松弛，蠕動(dòng)改變，從而使骨易于松脫。食道上端為橫紋肌，中下端為平滑肌，骨鯁于中下端者收效較好，可能與此有關(guān)。㈢威靈仙直接對(duì)骨無(wú)軟化作用，但喉咽食道之分泌液帶酸性，有助于其發(fā)揮療效。但須指出，如服藥四劑無(wú)效，應(yīng)結(jié)合異物種類(lèi)、梗阻部位，考慮采用手術(shù)取出，以免貽誤病情。此外，有用威靈仙五錢(qián)，和入米醋適量，煎取藥液緩緩咽服，治療諸骨鯁亦有效果。

【名家論述】①《海上集驗(yàn)方》："威靈仙，去眾風(fēng)，通十二經(jīng)脈，疏宣五臟冷膿宿水變病，微利不渴。人服此，四肢輕健，手足溫暖，并得清涼。"

②《綱目》："威靈仙，氣溫，味微辛咸。辛泄氣，咸泄水，故風(fēng)濕痰飲之病，氣壯者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐損真氣，氣弱者亦不可服之。"

③《本草經(jīng)疏》："威靈仙，主諸風(fēng)，而為風(fēng)藥之宜導(dǎo)善走者也。腹內(nèi)冷滯，多由于寒濕，心膈痰水，乃飲停于上、中二焦也，風(fēng)能勝濕。濕病喜燥，故主之也。膀胱宿膿惡水，靡不由濕所成，腰膝冷疼，亦緣濕流下部侵筋致之，祛風(fēng)除濕，病隨去矣。其曰久積百瘕、痃癖、氣塊及折傷。則病于血分者多，氣分者少，而又未必皆由于濕，施之恐亦無(wú)當(dāng)，取節(jié)焉可也。"

④《藥品化義》："靈仙，性猛急，蓋走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰、壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木。風(fēng)勝者，患在上，濕勝者，患在下，二者郁遏之久，化為血熱，血熱為本，而痰則為標(biāo)矣，以此疏通經(jīng)絡(luò)，則血滯痰阻，無(wú)不立豁。若中風(fēng)手足不遂，以此佐他藥宣行氣道。酒拌，治兩臀痛。因其力猛，亦能軟骨，以此同芎、歸、龜甲、血余，治臨產(chǎn)交骨不開(kāi)，驗(yàn)如影響。"

⑤《本草正義》："威靈仙，以走竄消克為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實(shí)宜之。味有微辛，故亦謂祛風(fēng)，然惟風(fēng)寒濕三氣之留凝隧絡(luò)，關(guān)節(jié)不利諸病，尚為合宜，而性頗銳利，命名之義，可想而知，乃唐人著《威靈仙傳》竟謂治中風(fēng)不語(yǔ)，手足不遂，口眼歪斜云云，則人有誤會(huì)矣。"