滑石
(《本經(jīng)》)

【異名】液石、共石、脫石、番石(《別錄》)，夕冷(《藥性論》)，脆石、留石(《石藥爾雅》)，畫石(《本草衍義》)。

【來源】為硅酸鹽類礦物滑石的塊狀體。

【礦物形態(tài)】滑石
單斜晶系。晶體呈六方形或菱形板狀，但完好的晶體極少見，通常為粒狀和鱗片狀的致密塊體。淡綠色、白色或灰色。條痕白色或淡綠色。光澤脂肪狀。解理面顯珍珠狀。半透明至不透明。解理沿底面極完全。硬度1，比重2.7～2.8。性柔。有滑膩感。塊滑石能被鋸成任何形狀，薄片能彎曲，但無彈性。多產(chǎn)于變質(zhì)巖、石灰?guī)r、白云巖、菱鎂礦及頁巖中。

【采集】采得后，去凈泥土、雜石�；�?qū)⒒�石塊刮凈，用粉碎機粉碎，過細篩后即成滑石粉。

【藥材】呈扁平形、斜方形或不規(guī)則塊狀，大小不一。全體白色、蛋青色或黃白色，表面有珍珠樣光澤，半透明或不透明。質(zhì)軟而細致，手摸有滑潤感，用指甲即可刮下白粉。無臭，無味，有微涼感。以整潔、色青白、滑潤、無雜石者為佳。
產(chǎn)江西、山東、江蘇、陜西、山西、河北、福建、浙江、廣東、廣西、遼寧等地。

【化學成分】主含硅酸鎂，其中MgO31.7%，氧化硅63.5%，水4.8%。通常一部分MgO為FeO所替換。此外還含氧化鋁等雜質(zhì).

【藥理作用】①保護皮膚和粘膜的作用
滑石粉由于顆粒小，總面積大，能吸著大量化學刺激物或毒物，因此當撒布于發(fā)炎或破損組織的表面時，可有保護的作用；內(nèi)服時除保護發(fā)炎的胃腸粘膜而發(fā)揮鎮(zhèn)吐、止瀉作用外，還能阻止毒物在胃腸道中的吸收。滑石也不是完全無害的，在腹部、直腸、陰道等可引起肉芽腫。

②抗菌作用
用平板法使培養(yǎng)基含10%的滑石粉，對傷寒桿菌與副傷寒甲桿菌有抑制作用；用紙片法則僅對腦膜炎球菌有輕度抑菌作用。

【炮制】洗凈，砸成小塊，或研成細粉，或水飛。

《雷公炮炙論》："用白滑石，以刀刮凈，研粉，牡丹皮同煮一伏時，去牡丹皮，取滑石，以水淘過，曬干用。"

【性味】甘淡，寒。

①《本經(jīng)》："味甘，寒。"

②《別錄》："大寒，無毒。"

③《本草經(jīng)疏》："味甘淡，氣寒，無毒。"

【歸經(jīng)】入胃、膀胱經(jīng)。

①《湯液本草》："入足太陽經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入胃、膀胱二經(jīng)。"

③《本草經(jīng)疏》："入足陽明，手少陰、太陽、陽明經(jīng)。"

【功用主治】清熱，滲濕，利竅。治暑熱煩渴，小便不利，水瀉，熱痢，淋病，黃疸，水腫，衄血，腳氣，皮膚濕爛。

①《本經(jīng)》："主身熱泄?，女子乳難，癃閉，利小便，蕩胃中積聚寒熱，益精氣。"

②《別錄》："通九竅六腑津液，去留結(jié)，止渴，令人利中。"

③《藥性論》："能療五淋，主難產(chǎn)，除煩熱心躁，偏主石淋。"

④《日華子本草》："治乳癰，利津液。"

⑤《本草衍義補遺》："燥濕，分水道，實大腸，化食毒，行積滯，逐凝血，解燥渴，補脾胃，降心火之要藥。"

⑥《綱目》："療黃疸，水腫腳氣，吐血衄血，金瘡出血，諸瘡腫毒。"

⑦《本草通玄》："利竅除熱，清三焦，涼六府，化暑氣。"

⑧《本草再新》："清火化痰，利濕消暑，通經(jīng)活血，止瀉痢嘔吐，消水腫火毒。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯(布包)，3～4錢；或入丸、散。外用：研末摻或調(diào)敷。

【宜忌】脾虛氣弱，精滑及熱病津傷者忌服。孕婦慎服。

①《本草經(jīng)集注》："石韋為之使。惡曾青。"

②《本草經(jīng)疏》："病人因陰精不足、內(nèi)熱以致小水短少赤澀或不利，煩渴身熱由于陰虛火熾水涸者，皆禁用。脾胃俱虛者，雖作泄勿服。"

③《藥品化義》："渴而小便自利者，是內(nèi)津液少也；小便不利而口不渴者，是熱在下焦血分也，均不宜用。且體滑，胎前亦忌之。"

④《本經(jīng)逢原》："元氣下陷，小便清利及精滑者勿服。"

【選方】①治身熱吐痢泄瀉，下痢赤白，癃閉，石淋；生津液，去留結(jié)，消蓄水，止渴寬中，除煩熱心躁，腹脹痛悶，口瘡，牙齒疳蝕，中暑，傷寒，疫癘：滑石六兩，甘草一兩(炙)。上為末。每服三錢，溫水調(diào)下，日三服。惟孕婦不宜服，滑胎也。(《傷寒標本》六-散)

②治熱淋，小便赤澀熱痛：滑石四兩。搗羅為散。每服二錢匕，煎木通湯調(diào)下，不拘時候。(《圣濟總錄》滑石散)

③治氣塑關(guān)格不通，小便淋結(jié)，臍下妨悶兼痛：滑石八分。研如面。以水五大合和攪，頓服。(《廣利方》)

④治產(chǎn)后淋：滑石五兩，通草、車前子、葵子各四兩。上四味，治下篩。酢漿水服方寸匕，稍加至二匕。(《千金方》滑石散)

⑤治小便不利，莖中疼痛，少腹急痛：滑石、蒲黃等分。上二味，治下篩。酒眼方寸匕，日三服。(《千金方》)

⑥治小便不利：滑石二分，亂發(fā)二分(燒)，白魚二分。上三味，杵為散。飲服半錢匕，日三服。(《金匱要略》滑石白魚散)

⑦治小便不通：滑石末一升，以車前汁和涂臍四畔，方四寸，熱即易之，冬月水和亦得。(《產(chǎn)乳集驗方》)

⑧治黃疸，日哺所發(fā)熱惡寒，少腹急，身體黃，額黑，大便溏黑，足下熱，此為女勞，腹?jié)M者難治：滑石、石膏各等分。上二味，治下篩。以大麥粥汁飲方寸匕，日三，小便極利則瘥。(《千金方》)

⑨治感冒久在太陽，致熱蓄膀胱。小便赤澀，或因小便秘而大便滑瀉。兼治濕溫初得，憎寒壯熱，舌苔灰色滑膩者：滑石一兩，甘草二錢，連翹三錢，蟬退三錢(去足、土)，生杭芍四錢。若滑瀉者，甘草須加倍。(《醫(yī)學衷中參西錄》宣解湯)

⑩治傷寒衄血：滑石末不拘多少。飯丸如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下。只用藥末一大錢，飯少許，同嚼下亦得。老幼皆可服。(《本事方》滑石丸)

⑾治暴得吐逆不下食：生滑石細末二錢匕。溫水服，仍急以熱面半盞，押定。(《本草衍義》)

⑿治熱毒怪病，目赤鼻脹，大喘，渾身出斑，毛發(fā)如鐵，乃因中熱，毒氣結(jié)于下焦：滑石、白礬各-兩。為末，作一服，水三碗，煎減半，不住飲之。(《夏子益治奇疾方》)

⒀治婦人脬轉(zhuǎn)，小便數(shù)日不通：滑石二兩，寒水石二兩，葵子一合。上藥搗碎。以水三中盞，煎至一盞半，去滓，食前分溫二服。(《圣惠方》滑石散)

⒁治天泡濕熱等瘡：滑石、粉甘草(此當半用為是)、上等分為末，搽敷。或加綠豆末，以治濕熱肥瘡。(《景岳全書》金黃散)

⒂治小兒體熱痱瘡：滑石末三兩，白礬灰一兩，棗葉四兩。上藥搗羅為末。先以溫漿水洗瘡，后取藥敷之。(《圣惠方》滑石散)

⒃治腳趾縫爛：滑石一兩，石膏(煅)半兩，枯白礬少許。研摻之，亦治陰下濕汗。(《瀕湖集簡方》)

【名家論述】①《醫(yī)學啟源》："滑石，治前陰竅澀不利，性沉重，能泄氣上令下行，故曰滑則利竅，不與諸淡滲藥同。白者佳，搗細用。色紅者服之令人淋。"

②《湯液本草》："滑石，滑能利竅，以通水道，為至燥之劑。豬苓湯用滑石與阿膠同為滑利，以利水道。蔥豉生姜同煎，去渣澄清以解利，淡味滲泄為陽，解表利小便也。若小便自利，不宜以此解之。"

③《本草蒙筌》："滑石治渴，非實能治渴也，資其利竅，滲去濕熱，則脾氣中和，而渴自止爾。假如天令濕淫太過，人患小便不利而渴，正宜用此以滲泄之，渴自不生。若或無濕，小便自利而渴者，則知內(nèi)有燥熱，燥宜滋潤，茍誤服用，是愈亡其津液，而渴反盛矣。"

④《綱目》："滑石利竅，不獨小便也，上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅。蓋甘淡之味，先入于胃，滲走經(jīng)絡(luò)，游溢津氣，上輸于肺，下通膀胱，肺主皮毛，為水之上源，膀胱司津液，氣化則能出，故滑石上能發(fā)表，下利水道，為蕩熱燥濕之劑，發(fā)表是蕩上中之熱，利水道是蕩中下之熱，發(fā)表是燥上中之濕，利水道是燥中下之濕。熱散則三焦寧而表里和，濕去則闌門通而陰陽利。劉河間之用益元散，通治表里上下諸病，蓋是此意，但未發(fā)出爾。"

⑤《本草經(jīng)疏》："滑石，滑以利諸竅，通壅滯，下垢賦。甘以和胃氣，寒以散積熱，甘寒滑利，以合共用，是為祛暑散熱，利水除濕，消積滯，利下竅之要藥�！侗窘�(jīng)》用以主身熱、泄?、女子乳難，蕩胃中積聚寒熱者，解足陽明胃家之熱也。利小便癃閉者，通膀胱利陰竅也。《別錄》通九竅津液，去留結(jié)，止渴，令人利中者，濕熱解則胃氣和而津液自生，下竅通則諸壅自泄也。丹溪用以燥濕，分水道，實大腸，化食毒，行積滯，逐瘀血，解燥渴，補脾胃，降心火，偏主石淋，皆此意耳。"

⑥《藥品化義》："滑石體滑主利竅，味淡主滲熱，能蕩滌六腑而無克伐之弊。主治暑氣煩渴，胃中積滯，便濁澀痛，女人乳汁不通，小兒痘疹發(fā)渴，皆利竅滲熱之力也。如天令濕淫太過，小便癃閉，入益元散佐以朱砂，利小腸最捷。要以口作渴小便不利兩癥并鬼，為熱在上焦肺胃氣分，以此利水下行，煩渴自止。"

⑦《醫(yī)學衷中參西錄》："因熱小便不利者，滑石最為要藥。若寒溫外感諸證，上焦燥熱，下焦滑瀉無度，最為危險之侯，可用滑石與生山藥各兩許，煎湯服之，則上能清熱，下能止瀉，莫不隨手奏效。又：外感大熱已退而陰虧脈數(shù)不能自復者，可于大滋真陰藥中少加滑石，則外感余熱不至為滋補之藥逗留，仍可從小便瀉出，則其病必易愈。若與甘草為末服之，善治受暑及熱痢；若與赭石為末服之，善治因熱吐血衄血；若其人蘊有濕熱，周身漫腫，心腹膨脹，小便不利者，可用滑石與土狗研為散服之，小便通利，腫脹自消；至內(nèi)傷陰虛作熱，宜用六味地黃湯以滋陰者，亦可加滑石以代苓、澤，則退熱較速。蓋滑石雖為石類，而其質(zhì)甚軟，無論湯劑丸散，皆與脾胃相宜，故可加于六味湯中以代苓、澤。其滲濕之力，原可如苓、澤行熟地之滯泥，而其性涼于苓、澤，故又善佐滋陰之品以退熱也。"