【中文名】厚樸(《本經(jīng)》)

【類別】皮類

【異名】厚皮(《吳普本草》)，重皮(《廣雅》)，赤樸(《別錄》)，烈樸(《日華子本草》)。

【來(lái)源】為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的樹(shù)皮或根皮。

【植物形態(tài)】①厚樸
落葉喬木，高5～15米。樹(shù)皮紫褐色。小枝幼時(shí)有細(xì)毛，老時(shí)無(wú)毛，冬芽粗大，圓錐狀，芽鱗密被淡黃褐色絨毛。葉互生，橢圓狀倒卵形，長(zhǎng)35～45厘米，闊12～20厘米，先端圓而有短急尖頭，稀鈍，基部漸狹成楔形，有時(shí)圓形，全緣，上面淡黃綠色，無(wú)毛，幼葉下面有密生灰色毛，者葉呈白粉狀，側(cè)脈上密生長(zhǎng)毛；葉柄長(zhǎng)3～4厘米�；ㄅc葉同時(shí)開(kāi)放，單生枝頂，杯狀，白色，芳香，直徑15厘米；花梗粗短，長(zhǎng)2～3.5厘米，密生絲狀白毛；萼片與花瓣共9～12，或更多，肉質(zhì)，幾等長(zhǎng)；萼片長(zhǎng)圓狀倒卵形，淡綠白色，常帶紫紅色；花瓣匙形，白色；雄蕊多數(shù)，螺旋狀排列；雌蕊心皮多數(shù)，分離，子房長(zhǎng)圓形。聚合果長(zhǎng)橢圓狀卵形，長(zhǎng)9～12厘米，直徑5～6.5厘米，心皮排列緊密，成熟時(shí)木質(zhì)，頂端有彎尖頭。種子三角狀倒卵形，外種皮紅色。花期4～5月。果期9～10月。
分布浙江、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、云南、陜西、甘肅等地。

②凹葉厚樸，又名:廬山厚樸。
與上種的主要不同點(diǎn)，在葉片先端凹陷成2鈍圓淺裂片，裂深2～3.5厘米。

分布浙江、江西、安徽、廣西等地。

以上兩種植物的花蕾(厚樸花)、果實(shí)或種子(厚樸子)亦供藥用，各詳專條。

【采集】立夏至夏至間剝?nèi)∩�長(zhǎng)20年以上的植株的干皮或根皮(須先將外表粗皮刮去)，陰干；再堆放于土坑內(nèi)，在一定的溫度和濕度下使之發(fā)汗，取出曬干，再蒸熟使變軟，卷成筒狀，陰干。細(xì)小的根皮，只須除凈泥土，適當(dāng)切斷，陰干即可。

【藥材】商品由于采皮的部位、加工及形狀的不同，種類很多，主要有筒樸、靴角樸、根樸、枝樸四類。

①筒樸
為主干的干皮，經(jīng)加工后卷成雙卷筒狀，形似"如意"，故又稱為"如意卷厚樸"或"如意樸"。長(zhǎng)15～45厘米，厚2～5毫米。表面呈淡棕色至深棕色，較薄的皮，表面裂紋少，有縱紋，可見(jiàn)圓形縱裂皮孔；較厚者，表面粗糙，栓皮鱗狀，易剝落。內(nèi)表面紫棕色，平滑，有細(xì)致的縱走紋理，以指甲劃之顯油紋。質(zhì)較潤(rùn)而堅(jiān)硬，不易折斷，斷面外側(cè)呈灰棕色纖維性，內(nèi)側(cè)為紫棕色顆粒狀，油潤(rùn)性。氣芳香，味微辛，咀嚼之少殘?jiān)��?br>
②靴角樸
為靠近根部的干皮，經(jīng)加工后其形如靴，故名。全長(zhǎng)約30～40厘米，厚約3～10毫米。外皮粗糙，灰棕色或灰褐色，栓皮易剝落。上端為單卷筒狀，基部展開(kāi)成喇叭口形，有縱裂紋及橫皺紋呈凹溝狀。因厚薄不勻而形成紫棕色和灰黃色相間的花紋，并有刀刮痕。內(nèi)面為深紫色或深紅色，有直條紋，下部有凹下的橫溝，與外皮的橫皺紋相對(duì)，以指甲劃之，可見(jiàn)油紋。質(zhì)潤(rùn)而稍堅(jiān)，但易折斷。斷面紫棕色，顆粒狀。氣辛香，味苦而辣，咀嚼無(wú)殘?jiān)��?br>
③根樸
為根皮經(jīng)加工后卷成單或雙卷，多劈破，形彎曲如雞腸，故又名"雞腸樸"。長(zhǎng)15～45厘米，直徑0.5～2厘米，厚約1～3毫米。表面粗糙，灰棕色，有橫裂紋及縱皺紋，劈破處有纖維狀物露出，內(nèi)表面深紫棕色，有顯著的縱紋及枝根痕。質(zhì)韌，難折斷，斷面纖維性，油潤(rùn)。氣味與干皮同，但咀嚼后遺留的殘?jiān)�較多。

④枝樸
為粗枝上剝下的皮，呈單卷狀，長(zhǎng)10～20厘米，厚1～2毫米。表面稍粗糙，灰褐色，有縱皺紋及斑痕，有時(shí)可見(jiàn)大型孔洞。內(nèi)表面深紫棕色，平滑，有深直條紋，質(zhì)脆，易折斷。斷面纖維性。氣味與干皮同，咀嚼后殘?jiān)�較多。

以上各種厚樸，斷面均有點(diǎn)狀閃光性結(jié)晶。以皮粗肉細(xì)，內(nèi)色深紫、油性大、香味濃、味苦辛微甜、咀嚼無(wú)殘?jiān)�者為佳�?br>
主產(chǎn)四川、湖北、浙江、貴州、湖南。以四川、湖北所產(chǎn)質(zhì)量最佳，稱紫油厚樸；浙江所產(chǎn)稱溫樸，質(zhì)量亦好。此外，福建、江西、廣西、甘肅、陜西等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】厚樸樹(shù)皮含厚樸酚、四氫厚樸酚、異厚樸酚、和樸酚、揮發(fā)油；另含木蘭箭毒堿。

凹葉厚樸樹(shù)皮含揮發(fā)油約1%。油含β--桉葉醇、厚樸酚、四氫厚樸酚及異厚樸酚。此外，尚含生物堿約0.07%、皂甙約0.45%。

【藥理作用】①抗菌作用
厚樸煎劑在試管中，對(duì)肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌、志賀氏及施氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等有抑菌作用，其效力較黃連粉低5～10倍，但也有報(bào)告在體外對(duì)金黃色葡萄球菌之效力大于黃連者；在豚鼠體內(nèi)對(duì)炭疽桿菌有某些抗菌作用；對(duì)若干皮膚真菌在體外有抑制作用；對(duì)實(shí)驗(yàn)性病毒性肝炎也有改善肝臟實(shí)質(zhì)病變的作用。其醇浸劑(1:3000～1:300)在體外對(duì)結(jié)核桿菌也有某些抑制作用。

②其他作用
厚樸煎劑對(duì)小鼠及豚鼠的離體腸管，小劑量出現(xiàn)興奮，大劑量則為抑制，對(duì)豚鼠支氣管平滑肌亦有興奮作用。靜脈注射(0.05克／公斤)，可引起兔，貓的血壓暫時(shí)下降，對(duì)離體蟾蜍心臟有抑制作用。此外，它還可能有箭毒樣作用，動(dòng)物死亡時(shí)表現(xiàn)垂頭、四肢麻痹，麻痹作用可被士的寧對(duì)抗。煎劑對(duì)小鼠的半數(shù)致死量，腹腔注射時(shí)為6.12±0.038克/公斤，皮下注射為51克/公斤；貓的最小致死量，靜脈注射平均為4.25±1.5克/公斤，口服時(shí)毒性很小。表示腸胃道吸收不完全。

【炮制】厚樸:用水浸泡撈出，潤(rùn)透后刮去粗皮，洗凈，切絲，晾干。姜厚樸:取生姜切片煎湯，加凈厚樸，與姜湯共煮透，待湯吸盡，取出，及時(shí)切片，晾干。(每厚樸100斤，用生姜10斤)

《雷公炮炙論》:"凡使厚樸，要用紫色味辛為好。或丸散，便去粗皮，用酥炙過(guò)。每修一斤，用酥四兩，炙了細(xì)銼用；若湯飲中使，用自然姜汁八兩炙，一升為度。"

【性味】苦辛，溫。

①《本經(jīng)》:"味苦，溫。"

②《別錄》:"大溫，無(wú)毒。"

③《藥性論》:"味苦辛，太熱。"

【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》:"入脾、胃二經(jīng)。"

②《本草經(jīng)疏》:"入足太陰，手足陽(yáng)明經(jīng)。"

③《本草經(jīng)解》:"入足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)。"

【功用主治】溫中，下氣，燥濕，消痰。治胸腹痞滿脹痛，反胃，嘔吐，宿食不消，痰飲喘咳，寒濕瀉痢。

①《本經(jīng)》:"主中風(fēng)傷寒，頭痛，寒熱驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲。"

②《別錄》:"溫中益氣，消痰下氣。療霍亂及腹痛脹滿，胃中冷逆及胸中嘔不止，泄痢淋露，除驚，去留熱心煩滿，厚腸胃。"

③《藥性論》:"主療積年冷氣，腹內(nèi)雷鳴，虛吼，宿食不消，除痰飲，去結(jié)水，破宿血，消化水谷，止痛。大溫胃氣，嘔吐酸水。主心腹?jié)M，病人虛而尿白。"

④《日華子本草》:"健脾。主反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，冷熱氣，瀉膀胱，泄五藏一切氣，婦人產(chǎn)前產(chǎn)后腹藏不安。調(diào)關(guān)節(jié)，殺腹藏蟲，明耳目。"

⑤王好古:"主肺氣脹滿，膨而喘咳。"

⑥《本草正》:"溫降，散滯，除寒濕瀉痢。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯，1～3錢；或入丸、散。

【宜忌】孕婦慎用。

①《本草經(jīng)集注》:"干姜為之使。惡澤瀉、寒水石、消石。"

②《藥性論》:"忌豆，食之者動(dòng)氣。"

③《品匯精要》:"妊娠不可服。"

④《本草經(jīng)疏》:"凡嘔吐不因寒痰冷積，而由于胃虛火氣炎上；腹痛因于血虛脾陰不足，而非停滯所致；泄瀉因于火熱暴注，而非積寒傷冷；腹?jié)M因于中氣不足、氣不歸元，而非氣實(shí)壅滯；中風(fēng)由于陰虛火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪；傷寒發(fā)熱頭疼，而無(wú)痞塞脹滿之候；小兒吐瀉乳食，將成慢驚；大人氣虛血槁，見(jiàn)發(fā)膈證；老人脾虛不能運(yùn)化，偶有停積；妊婦惡阻，水谷不入；娠婦胎升眩暈；娠婦傷食停冷；娠婦腹痛瀉利；娠婦傷寒傷風(fēng)；產(chǎn)后血虛腹痛；產(chǎn)后中滿作喘；產(chǎn)后泄瀉反胃，以上諸證，法所咸忌。"

【選方】①治腹?jié)M痛大便閉者:厚樸八兩，大黃四兩，枳實(shí)五枚。上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內(nèi)大黃煮取三升。溫服一升，以利為度。(《金匱要略》厚樸三物湯)

②治久患?xì)饷浶膼�，飲食不得，因食不調(diào)。冷熱相擊，致令心腹脹滿:厚樸火上炙令干，又蘸姜汁炙，直待焦黑為度，搗篩如面。以陳米飲調(diào)下二錢匕，日三服。亦治反胃，止瀉。(《斗門方》)

③治脾胃氣不和，不思飲食:厚樸(去粗皮，姜汁涂，炙令香凈)二兩半，甘草(炙)一兩半，蒼術(shù)(米泔水浸二日，刮去皮)四兩，陳皮(去白)二兩半。上四味，為末。每服一錢，水一盞，入生姜、棗子同煎七分，去滓溫服，空心服之�；蜩萍�(xì)末，蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，鹽湯嚼下，空心服。(《博濟(jì)方》平胃散)

④治因喜怒悲思憂恐驚之氣，痰涎郁結(jié)，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結(jié)，嘔逆惡心:紫蘇葉二兩，厚樸三兩，茯苓四兩，半夏五兩。上細(xì)切。每服四錢，水盞半，生姜七片，棗一個(gè)，煎至六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候。(《易簡(jiǎn)方》四七湯即《金匱要略》半夏厚樸湯)

⑤治蟲積:厚樸、檳榔各二錢，烏梅二個(gè)。水煎服。(《保赤全書》)

⑥治中寒洞泄:干姜、厚樸等分。上為末，蜜丸梧子大。任下三十丸。(《鮑氏小兒方》)

⑦治水谷痢久不瘥:厚樸三兩，黃連三兩。銼，水三升，煎取一升。空心細(xì)服。(《梅師集驗(yàn)方》)

【臨床應(yīng)用】①治療阿米巴痢疾
據(jù)46例觀察，用藥3～9天后，有43例獲愈，2例進(jìn)步，1例無(wú)效。治愈者絕大多數(shù)在3天左右臨床癥狀即基本消失。平均腹痛消失時(shí)間為3.8天，大便成形、粘液血便消失為2.7天，大便次數(shù)恢復(fù)正常為3.2天，里急后重消失為3天，大便鏡檢恢復(fù)正常為4.5天。但對(duì)阿米巴原蟲是否有殺滅作用，尚待證實(shí)。治后有2例復(fù)發(fā)，仍以原法治愈。用法:將川厚樸制成煎劑內(nèi)服，每次20毫升(相當(dāng)于生藥2錢)，每日2次。對(duì)脫水及中毒癥狀嚴(yán)重者應(yīng)酌情補(bǔ)液及維持電解質(zhì)平衡。副作用:少數(shù)患者有輕微耳鳴及便秘，不影響治療。

②用于制止針麻下全子宮切除術(shù)的鼓腸現(xiàn)象
試用厚樸粉于術(shù)前12小時(shí)1次吞服，體重50公開(kāi)以下者5～7.5克，50公斤以上者7.5～10克。按此劑量用于36例手術(shù)，結(jié)果僅1例在手術(shù)過(guò)程中腸曲鼓出，使手術(shù)無(wú)法進(jìn)行而改用硬膜外麻醉，其余在切開(kāi)腹膜后腸曲不鼓，少數(shù)輕度鼓起，但輕輕一推即可將腸曲推上。術(shù)后一般在24～36小時(shí)間有肛門排氣現(xiàn)象出現(xiàn)，自訴無(wú)其他不適。

【名家論述】①李杲:"厚樸，苦能下氣，故泄實(shí)滿；溫能益氣，故能散濕滿。"

②《湯液本草》:"《本經(jīng)》云厚樸治中風(fēng)、傷寒頭痛，溫中益氣，消痰下氣，厚腸胃，去腹脹滿。果泄氣乎?果益氣乎?若與枳實(shí)、大黃同用，則能泄實(shí)滿，《本經(jīng)》謂消痰下氣者是也。若與橘皮、蒼術(shù)同用，則能除濕滿，《本經(jīng)》謂溫中益氣者是也。與解利藥同用，則治傷寒頭痛。與治痢藥同用，則厚腸胃。大抵苦溫，用苦則泄，用溫則補(bǔ)。"

③朱震亨:"厚樸，氣藥也。溫而能散，消胃中之實(shí)也。""厚樸能治腹脹，因其味辛以提其氣。"

④《本草經(jīng)疏》:"厚樸，主中風(fēng)、傷寒頭痛、寒熱，氣血痹死肌者，蓋以風(fēng)寒外邪，傷于陽(yáng)分，則為寒熱頭痛；風(fēng)寒濕入腠理，則氣血凝澀而成痹，甚則肌肉不仁，此藥辛能散結(jié)，苦能燥濕，溫?zé)崮莒铒L(fēng)寒，故悉主之也�！秳e錄》又主溫中、消痰、下氣，療霍亂，及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔不止，泄痢心煩滿者，何莫非腸胃氣逆壅滯，及痰飲留結(jié)，飲食生冷所致?得此下泄開(kāi)通，溫?zé)崤�腎，則諸證不求其止而止矣。至于淋露，雖屬下焦為病，然多因胃家濕熱下流；三蟲亦腸胃濕熱所生，苦能燥濕殺蟲，故亦主之也。《本經(jīng)》又主驚悸，及《別錄》除驚去留熱者，皆非其所宜。驚悸屬心虛，于脾胃絕無(wú)相干，氣味大溫之藥，又豈能去留熱哉。至益氣厚腸胃，蓋亦指邪氣去正氣自益之謂，積滯消腸胃自厚之意耳，非消散之外，復(fù)有補(bǔ)益之功也，用者詳之。""厚樸氣味辛溫，性復(fù)大熱，其功長(zhǎng)于泄結(jié)散滿，溫暖脾胃。一切飲食停積，氣壅暴脹，與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹，腸鳴，虛吼，痰飲吐沫，胃冷嘔逆，腹痛泄瀉及脾胃壯實(shí)之人，偶感風(fēng)寒，氣實(shí)人誤服參、耆致成喘脹，誠(chéng)為要藥。然而性專消導(dǎo)，散而不收，略無(wú)補(bǔ)益之功。"

⑤《本草匯言》:"厚樸，寬中化滯，平胃氣之藥也，凡氣滯于中，郁而不散，食積于胃，羈而不行，或濕郁積而不去，濕痰聚而不清，用厚樸之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可以下氣也。故前古主中風(fēng)、傷寒頭痛寒熱，嘔逆瀉利，蟲積痞積，或肺氣脹滿，痰涎喘嗽，或胃氣壅滯，水谷不行，用此消食化痰，去濕散脹，平土、金二臟，以致于中和也。""沈孔庭云:厚樸辛苦溫燥，入脾胃二經(jīng)，散滯調(diào)中，推為首劑。然配他藥，無(wú)往不可，與枳實(shí)、大黃同用，則泄實(shí)滿，故大柴胡湯用之:與陳皮、蒼術(shù)同用，則除濕滿，故平胃散用之；與人參、白術(shù)、麥蘗同用，則治虛滿，故調(diào)中湯用之；又同半夏、膽星，能燥濕清痰；同甘草、白術(shù)，能和中健胃；同枳殼、萊卜子能下氣寬腸:同紫蘇、前胡能發(fā)散風(fēng)寒；同山查、枳實(shí)能疏氣消食；同吳萸、肉桂能行濕燥陰，實(shí)有理氣行氣之功。但氣之盛者，用無(wú)不驗(yàn)，氣之弱者，宜少用之。"

⑥《本草經(jīng)讀》:"厚樸，氣味厚而主降，降則溫而專于散，苦而專于泄，故所主皆為實(shí)癥。中風(fēng)有便溺阻隔癥，傷寒有下之微喘癥，有發(fā)汗后腹脹滿癥，大便鞭癥，頭痛有濁氣上沖癥，俱宜主以厚樸也。至于溫能散寒，苦能泄熱，能散能泄，則可以解氣逆之驚悸。能散則氣行，能泄則血行，故可以治氣血痹及死肌也。寬脹下氣，《經(jīng)》無(wú)明文，仲景因其氣味苦溫而取用之，得《本經(jīng)》言外之旨也。"

⑦《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:"厚樸，治胃氣上逆，惡心嘔噦，胃氣郁結(jié)脹滿疼痛，為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛，其力不但下行，又能上升外達(dá)，故《本經(jīng))謂其主中風(fēng)、傷寒頭痛，《金匱》厚樸麻黃湯用治咳而脈浮。與橘、夏并用，善除濕滿；與姜、術(shù)并用，善開(kāi)寒痰凝結(jié)；與硝、黃并用，善通大便燥結(jié)；與烏藥并用，善治小便因寒白濁。味之辛者，又能入肺以治外感咳逆；且能入肝，平肝之橫恣，以愈脅下掀疼�！�…兼入血分，甄權(quán)謂其破宿血，古方治月閉亦有單用之者。諸家多謂其誤服能脫元?dú)�，�?dú)葉香巖謂多用則破氣，少用則通陽(yáng)，誠(chéng)為確當(dāng)之論。"