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商品名稱:弗利能

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H07001205

功能主治:本品用于。1.主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。2.用于預(yù)防甲氨喋呤過(guò)量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血。4.與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，用于治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌。

用法用量:口服給藥：1.作為甲氨喋呤的\"解救\"療法，一般采用的劑量為5～15mg，每6～8小時(shí)一次，連續(xù)2日。根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果控制甲氨喋呤血藥濃度在5×10-8mol/L以下。2.作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日劑量5～15mg，視中毒情況而定。3.用于巨幼細(xì)胞貧血，每日15mg。4.與5-氟尿嘧啶合用時(shí)，20～30mg/m2體表面積，在5-氟尿嘧啶用藥半小時(shí)后服。

通用名稱：
亞葉酸鈣片

功能主治：
?本品用于。
1.主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。
2.用于預(yù)防甲氨喋呤過(guò)量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。
3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血。
4.與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，用于治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌。

用法用量：
口服給藥：
1.作為甲氨喋呤的\"解救\"療法，一般采用的劑量為5～15mg，每6～8小時(shí)一次，連續(xù)2日。根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果控制甲氨喋呤血藥濃度在5×10-8mol/L以下。
2.作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日劑量5～15mg，視中毒情況而定。
3.用于巨幼細(xì)胞貧血，每日15mg。
4.與5-氟尿嘧啶合用時(shí)，20～30mg/m2體表面積，在5-氟尿嘧啶用藥半小時(shí)后服。

不良反應(yīng)：
很少見(jiàn)，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹或哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。

禁忌：
禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血。

注意事項(xiàng)：
1.初次使用本品，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
2.本品不宜與葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤）同時(shí)使用，以免影響后者的治療作用。應(yīng)于大劑量使用甲氨喋呤24～28小時(shí)后應(yīng)用本品。
3.當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨喋呤的\"解毒\"治療；酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。
4.接受大劑量甲氨喋呤而用本品\"解救\"者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)：
(1)治療前測(cè)肌酐清除率；
(2)應(yīng)用甲氨喋呤大劑量后每12～24小時(shí)測(cè)定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時(shí)間；當(dāng)甲氨喋呤濃度低于5×10-8mol/L時(shí)，可以停止實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察；
(3)應(yīng)用甲氨喋呤治療前及以后每24小時(shí)測(cè)定血清肌酐量，如用藥后24小時(shí)血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；
(4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時(shí)用碳酸氫鈉和水化治療。

成份：
本品主要成份亞葉酸鈣。

性狀：
本品為微黃色或淡黃色片。

藥物相互作用：
本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癇作用。

藥理作用：
本品為四氫葉酸的甲酰衍生物。主要用于高劑量甲氨喋呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨喋呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而抑制DNA的合成。本品進(jìn)入人體內(nèi)后，通過(guò)四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對(duì)抗甲氨喋呤引起的毒性反應(yīng)。
本品可限制甲氨喋呤對(duì)正常細(xì)胞的損害程度，逆轉(zhuǎn)甲氨喋呤對(duì)骨髓和胃腸粘膜反應(yīng)，但對(duì)已存在的甲氨喋呤神經(jīng)毒性則無(wú)明顯作用。