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利喜定

醫(yī)藥橋 2023-03-19 01:43

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利喜定

商品名稱:利喜定

批準文號:國藥準字40252600H

功能主治:本品用于治療高血壓危象(如血壓急聚升高),重度和極重度高血壓,以及難治性高血壓。用于控制圍手術期高血壓。

用法用量:靜脈注射:緩慢靜注10~50mg,監(jiān)測血壓變化,降壓效果應在5分鐘內即可顯示。若效果不夠滿意,可重復用藥。持續(xù)靜脈點滴或用輸液泵:本品在靜脈注射后,為了維持其降壓效果,可持續(xù)靜脈點滴,液體按下述方法配制:通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中,如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化鈉溶液中。如使用輸液泵維持劑量,可加入100mg烏拉地爾,再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為9mg/h。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當于44滴或2.2ml輸入液)。靜脈點滴或用輸液泵輸入應當在靜脈注射后使用,以維持血壓穩(wěn)定。血壓下降的程度由前15分鐘內輸入的藥物劑量決定,然后用低劑量維持。療程一般不超過7天。

通用名稱:
注射用鹽酸烏拉地爾

功能主治:
?本品用于治療高血壓危象(如血壓急聚升高),重度和極重度高血壓,以及難治性高血壓。用于控制圍手術期高血壓。

用法用量:
靜脈注射:緩慢靜注10~50mg,監(jiān)測血壓變化,降壓效果應在5分鐘內即可顯示。若效果不夠滿意,可重復用藥。
持續(xù)靜脈點滴或用輸液泵:本品在靜脈注射后,為了維持其降壓效果,可持續(xù)靜脈點滴,液體按下述方法配制:通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中,如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化鈉溶液中。如使用輸液泵維持劑量,可加入100mg烏拉地爾,再用上述液體稀釋到50ml。
靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。
輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為9mg/h。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當于44滴或2.2ml輸入液)。靜脈點滴或用輸液泵輸入應當在靜脈注射后使用,以維持血壓穩(wěn)定。
血壓下降的程度由前15分鐘內輸入的藥物劑量決定,然后用低劑量維持。療程一般不超過7天。

不良反應:
使用本品后,病人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、心悸、心律不齊、上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀,其原因多為血壓降得太快所致,通常在數(shù)分鐘內即可消失,病人無需停藥。
過敏反應少見(如騷癢,皮膚發(fā)紅,皮疹等)。
極個別病例在口服本藥時出現(xiàn)血小板計數(shù)減少,但血清免疫學研究尚未證實其因果關系。

禁忌:
禁用于對本品成份過敏的患者。
主動脈峽部狹窄或動靜脈分流的患者禁用(腎透析時的分流除外)。
哺乳期婦女禁用。

注意事項:
如果本品不是最先使用的降壓藥,那么在使用本品之前應間隔充分的時間,使先服用的其他降壓藥顯示效應,必要時應適當減少本品的劑量。
血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。
使用本品療程一般不超過7天。

成份:
本品主要成份為烏拉地爾。

性狀:
本品為白色或類白色疏松塊狀物。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
哺乳期婦女禁用。
對于孕婦,僅在絕對必要的情況下方可使用本藥。目前尚無資料說明本品在妊娠期前6個月使用的安全性,妊娠期后3個月使用的資料亦很有限。

兒童用藥:
兒童很少使用本藥,目前尚缺乏這方面的資料。

老年用藥:
老年患者須謹慎使用降壓藥,且初始劑量宜小。因為他們對藥物的敏感性有時難以估計。

藥物相互作用:
若患者同時使用其他抗高血壓藥物、飲酒、或存在血容量不足的情況(如腹瀉、嘔吐),可增強本品的降壓作用。同時使用西米替丁可使本品的血藥濃度上升,最高達15%。

藥理作用:
烏拉地爾為苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸后α1受體,使血管擴張顯著降低外周阻力。同時也有較弱的突觸前α2阻滯作用,阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用(不同于哌唑嗪的外周作用);中樞作用主要通過激動5-羥色胺-1A(5-HT1a)受體,降低延髓心血管中樞的交感反饋調節(jié)而降壓(不同于可樂定的中樞作用)。在降血壓同時,本品一般不會引起反射性心動過速。在臨床開放性研究中,單項麻醉時可分別降低收縮壓和舒張壓3.1%和2.1%,對高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對高血壓病效果顯著。而對血壓正常者沒有降壓效果。脊髓麻醉時,可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力,改善左心室功能,增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝,亦不損害腎功能。動物實驗研究表明,給貓脊椎動脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應,其中樞性降壓效應不受中樞α2腎上腺素能受體介導,α2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應。烏拉地爾對大鼠具有中度的鎮(zhèn)靜作用,這一作用亦不受α2受體阻滯劑的影響。有研究發(fā)現(xiàn),當給麻醉后高血壓犬的腦池內注射1mg烏拉地爾后,高血壓犬的血壓開始下降,但心率仍保持在對照前水平。當注射劑量達2~4mg時,心率開始下降,但血壓恢復至對照前水平,未見反射性心動過速。大鼠動物實驗研究未發(fā)現(xiàn)烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。動物試驗未發(fā)現(xiàn)此藥有致畸作用。

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