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商品名稱:天圣制藥乳酸鈉林格注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字40202699H

功能主治:本品用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。

用法用量:靜脈滴注成人一次500ml～1000ml，按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度：成人每小時(shí)300～500ml。

通用名稱：
乳酸鈉林格注射液

功能主治：
?本品用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。

用法用量：
靜脈滴注成人一次500ml～1000ml，按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度：成人每小時(shí)300～500ml。

不良反應(yīng)：
1.有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀，常因血?dú)溻}離子濃度降低所致。
2.心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)。
3.血壓升高。
4.體重增加、水腫。
5.逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒。
6.血鉀濃度下降，有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

禁忌：
尚不明確。

注意事項(xiàng)：
下列情況應(yīng)慎用：
1.糖尿病患者服用雙胍類藥物（尤其是降糖靈），阻礙著肝臟對(duì)乳酸的利用，易引起乳酸中毒。
2.水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)。
3.高血壓患者可增高血壓。
4.心功能不全。
5.肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。
6.缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時(shí)乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。
7.酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。
8.糖尿病銅癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且�？砂橛醒�環(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢。
9.腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心血管負(fù)荷。
下列情況應(yīng)禁用：
1.心力衰竭及急性肺水腫。
2.腦水腫。
3.乳酸性酸中毒已顯著時(shí)。
4.重癥肝功能不全。
5.嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無(wú)尿。
用藥時(shí)應(yīng)做下列檢查及觀察：
1.血pH及/或二氧化碳結(jié)合力。
2.血?dú)溻c、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。
3.腎功能測(cè)定，包括血肌肝、尿素氮等。
4.血壓。
5.心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈反流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。
6.肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。

成份：
本品主要成份氯化鈣；氯化鉀。

性狀：
本品為無(wú)色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。

兒童用藥：
按年齡、體重及病情計(jì)算用量。

老年用藥：
老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應(yīng)慎用。

藥物相互作用：
與其他藥物合用時(shí)，注意藥物（如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類）因pH及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀。

藥理作用：
人體在正常情況下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，來自肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等，乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙銅酸，或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳，因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí)，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟，當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失�；虬l(fā)生障礙，療效不佳。

藥物過量：
過量時(shí)可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。

藥代動(dòng)力學(xué)：
乳酸鈉的pH為6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小時(shí)內(nèi)經(jīng)肝臟氧化，代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c，但一般以靜脈注射為常用，用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激，對(duì)心肌抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。