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商品名稱(chēng):江蘇恩華依托咪酯注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字32H092229

功能主治:本品靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。

用法用量:本品僅供靜脈注射，劑量必須個(gè)體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg（范圍0.2-0.6mg/kg），于30-60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1-2分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。10歲以上兒童用量可參照成人。

通用名稱(chēng)：
依托咪酯注射液

功能主治：
?本品靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。

用法用量：
本品僅供靜脈注射，劑量必須個(gè)體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg（范圍0.2-0.6mg/kg），于30-60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。
術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1-2分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。
10歲以上兒童用量可參照成人。

不良反應(yīng)：
1.本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素，引起暫時(shí)的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓甚至休克。術(shù)后或危重病人由于應(yīng)用此藥已有需要補(bǔ)充腎皮質(zhì)激素的報(bào)道；
2.本品用后常見(jiàn)惡心嘔吐，呃逆；
3.本品可使肌肉發(fā)生陣攣，肌顫發(fā)生率約為6%左右，不自主的肌肉活動(dòng)發(fā)生率可達(dá)32%(22.7%-63%)；
4.注射部位疼痛可達(dá)20%(1.2%-42%)，但若在肘部較大靜脈內(nèi)注射或用乳劑則發(fā)生率較低。

禁忌：
1.癲癇病人及肝腎功能?chē)?yán)重不全者禁用。
2.有免疫抑制、膿毒血癥及進(jìn)行器官移植的病人禁用或慎用。

注意事項(xiàng)：
1.使用本品須備有復(fù)蘇設(shè)備，并供氧；
2.給藥后有時(shí)可發(fā)生惡心嘔吐，麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預(yù)防誤吸；
3.與任何中樞性
抑制劑并用，用量應(yīng)酌減；
4.麻醉前應(yīng)用氟哌利多(Droperidol)或芬太尼可減少肌陣攣的發(fā)生；
5.如將本品作為氟烷的誘導(dǎo)麻醉劑，宜將氟烷用量減少。

成份：
本品主要成分：依托咪酯，另加適量助溶劑丙二醇。

性狀：
本品為無(wú)色澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
不推薦使用。

兒童用藥：
10歲以下兒童不推薦使用。

藥物相互作用：
1.與任何降藥合用，如與中樞性抗高血壓藥可樂(lè)定、甲基多巴、蘿芙木堿、利血平等，利尿性抗高血壓藥，鈣通道阻滯劑等均可導(dǎo)致血壓劇降，應(yīng)避免伍用；
2.當(dāng)與芬太尼伍用時(shí)，可出現(xiàn)不能自制的肌肉強(qiáng)直或陣攣，安定可減少其發(fā)生。
3.長(zhǎng)期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對(duì)促腎上腺素的應(yīng)激，導(dǎo)致血漿皮質(zhì)激素低于正常，如遇中毒性休克，多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人，可同時(shí)給適當(dāng)氫化考的松。

藥理作用：
本品為快速催眠性靜脈全身麻醉藥，其催眠效應(yīng)較硫噴妥鈉強(qiáng)12倍，具有類(lèi)似GABA樣作用，與巴比妥類(lèi)藥不同，本品在催眠作用開(kāi)始時(shí)導(dǎo)致新皮層睡眠，降低皮質(zhì)下抑制。動(dòng)物研究證明，依托咪酯的作用有部分可通過(guò)對(duì)腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的抑制和激活作用。本品對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小，可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo)，單次靜脈注射量大可引起短期呼吸暫停，不增加組胺釋放，可降低腦內(nèi)壓、腦血流和眼內(nèi)壓。誘導(dǎo)劑量靜脈注射按體重0.3mg/kg，依托咪酯可降低血漿皮質(zhì)激素濃度，且可持續(xù)6～8小時(shí)，使腎上腺皮質(zhì)對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)失去正常反應(yīng)。