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商品名稱:上海上藥信誼藥廠葉酸維B12片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H24012723

功能主治:本品主要用于孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血、嬰兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，及由于營(yíng)養(yǎng)不良或吸收障礙(如口腔性腹瀉或脂肪瀉等)所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

用法用量:口服。一次1～2片，一日3次；或遵醫(yī)囑。

通用名稱：
葉酸維B12片

功能主治：
?本品主要用于孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血、嬰兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，及由于營(yíng)養(yǎng)不良或吸收障礙(如口腔性腹瀉或脂肪瀉等)所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

用法用量：
口服。一次1～2片，一日3次；或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)：
偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。有些患者長(zhǎng)期服用本品后可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀。大量服用本品時(shí)，可引起黃色尿。
可引起低鉀血癥及高尿酸血癥。

注意事項(xiàng)：
1．葉酸口服可以迅速改善巨幼紅細(xì)胞性貧血，但不能阻止有維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害的進(jìn)展，例如惡性貧血伴發(fā)的脊髓亞急性聯(lián)合變性。如果大劑量持續(xù)服用葉酸，可進(jìn)一步降低血清維生素B12的含量，反可使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展。因此，在明確排除維生素B12缺乏所致惡性貧血前，不宜貿(mào)然使用本品治療。
2．抗生素類藥物影響微生物法測(cè)定血清或紅細(xì)胞中葉酸濃度，常出現(xiàn)濃度偏低的假象，用藥前應(yīng)加注意。

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組分為每片含：葉酸5mg，維生素B123.75μg。

性狀：
本品為橙黃色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
妊娠初期過(guò)量使用有致畸的可能。

藥物相互作用：
1．與維生素C同服，維生素C可能抑制葉酸在胃腸道中的吸收。
2．與苯妥因鈉同用，可降低苯妥因鈉的抗癲癇作用。
3．甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等對(duì)二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親和力，阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，終止葉酸的治療作用，反之在甲氨蝶呤治療腫瘤、白血病時(shí)，如使用大劑量葉酸，也會(huì)影響甲氨蝶呤的療效。

藥理作用：
葉酸為B族維生素。
葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸(THFA)，后者與多種一碳單位(包括CH3、CH2、CHO等)結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5，10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)，后者可參與細(xì)胞的DNA合成，促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過(guò)程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账�，其間所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí)，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以紅細(xì)胞最為明顯，及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。
維生素B12參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，促進(jìn)5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。缺乏時(shí)，導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓�珀酸，參與三羧酸循環(huán)。此作用關(guān)系到神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有髓神經(jīng)纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經(jīng)損害可能與此有關(guān)。