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河南科倫哈西奈德溶液

醫(yī)藥橋 2023-03-18 21:26

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河南科倫哈西奈德溶液

商品名稱:河南科倫哈西奈德溶液

批準文號:國藥準字510H72463

功能主治:本品用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

用法用量:外涂患處每日早晚各一次。

通用名稱:
哈西奈德溶液

功能主治:
?本品用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

用法用量:
外涂患處每日早晚各一次。

不良反應(yīng):
少數(shù)患者涂藥部位的皮膚發(fā)生燒灼感、刺痛、暫時性瘙癢,長期應(yīng)用可發(fā)生皮膚毛細血管擴張(尤其面部)、皮膚萎縮、萎縮紋(青少年易發(fā)生)皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合,封包法在皮膚皺褶部位容易繼發(fā)真菌感染。
經(jīng)皮膚吸收多時,可發(fā)生全身性不良反應(yīng)(參看注意事項)。

禁忌:
1.對該藥過敏者。
2.由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變。
3.潰瘍性病變。
4.痤瘡、酒渣鼻。
5.眼瞼部用藥(有引起青光眼的危險)。
6.滲出性皮膚病。
7.面部不宜應(yīng)用。

注意事項:
大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多,可發(fā)生全身反應(yīng),尤其是低齡兒童和嬰幼兒,出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長遲緩,突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。
出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象,應(yīng)停藥并尋找原因。
警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內(nèi)。

成份:
本品主要成份為:哈西奈德(氯氟舒松、哈西縮松)。

性狀:
本品為無色澄明微黏液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
在人類尚無局部用藥致畸作用的研究,妊娠期應(yīng)慎用。外用經(jīng)皮吸收大量時可從乳汁排泄,哺乳期慎用。

兒童用藥:
應(yīng)小面積,短期應(yīng)用,一旦消退迅速停藥或改用其它藥,一歲以內(nèi)兒童盡量不用此藥。

藥理作用:
藥效:1.抗炎作用:本品為局部用藥,為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇,具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上,以氯原子取代21位羥基,其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數(shù)為360,已有證據(jù)認為血管收縮試驗強度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機理是提高β受體對兒茶酸胺的反應(yīng)性,通過激活腺苷環(huán)化酶使CAMP生成增多,并抑制磷酸乙酯酶使CAMP破壞減少,結(jié)果使細胞中CAMP年濃度增高,同時又抑制組織胺的釋放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察,本品和地塞米松均有明顯的抑制作用,而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對胸腺及脾臟有明顯的減重作用。2.對各類細胞的選擇性藥理作用:減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)量,抑制淋巴細胞增殖及細胞因子生成,抑制巨噬細胞分化及吞噬活性,抑制中性粒細胞粘附,降低血管內(nèi)皮細胞通透性,抑制成纖維細胞增殖及膠原合成,抑制皮脂腺細胞活性。3.抗增生作用本品具有抗有絲分裂作用,它降低RNA的轉(zhuǎn)錄,從而降低DNA的合成,也影響DNA的修復(fù),結(jié)果使表皮變薄,尤其對膠原的合成影響最大。4.免疫抑制作用:本品通過與細胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合,發(fā)生一系列反應(yīng),激活了細胞中"溶胞基因"的表達;它誘導(dǎo)淋巴細胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細胞的死亡。毒理:急性毒性試驗,肌肉注射雌性小鼠LD50為84mg/kg,雄性小鼠LD50為35mg/kg;腹腔注射雄性小鼠LD50為215mg/kg;灌胃給藥從250~1500mg/kg未見動物死亡。亞急性毒性試驗,主要表現(xiàn)為胸腺和淋巴細胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無研究,但口服未見用藥的人群致畸危險高于一般人群。大面積大量應(yīng)用本品或封包用藥,發(fā)現(xiàn)對丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)的抑制作用。

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