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59 2023-03-18
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商品名稱(chēng):汕頭亞聯(lián)氯化鈉注射液
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H30813200
功能主治:?各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部,洗滌傷口等;用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
用法用量:?1、高滲性失水高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克,應(yīng)先給予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉>155mOsm/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度
通用名稱(chēng):
氯化鈉注射液
功能主治:
??各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài);低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部,洗滌傷口等;用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
用法用量:
?1、高滲性失水高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克,應(yīng)先給予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉>155mOsm/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。
補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:
所需劑量(L)=[血鈉濃度(mmol/L)-142]/血鈉濃度(mmol/L)×0.6×體重(Kg)
一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2-3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2、等滲性失水原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。①按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154;②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(Kg)×0.2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。
3、低滲性失水嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注,一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。
補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(Kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4、低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5、外用用生理氯化鈉溶液洗滌傷口,沖洗眼部。
不良反應(yīng):
?1、輸注過(guò)多、過(guò)快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。
2、過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉可至溶血、腦水腫等。
禁忌:
尚不明確。
注意事項(xiàng):
?1、下列情況慎用:
(1)水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;
(2)急性腎功能衰竭少尿期、慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者;
(3)高血壓;
(4)低鉀血癥。
2、根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
成份:
?氯化鈉
性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
妊娠、高血壓綜合癥禁用。
兒童用藥:
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
老年用藥:
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
藥物相互作用:
?作為藥物溶劑或稀釋劑時(shí),應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。
藥理作用:
?氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135-145mmol/L,占血漿陽(yáng)離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98-106mmol/L,人體中鈉,氯離子主要通過(guò)下丘腦。垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié),維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
藥物過(guò)量:
?可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
藥代動(dòng)力學(xué):
?氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán),在體內(nèi)廣泛分布,但主要存在于細(xì)胞外液,鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過(guò),并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。
貯藏:
密閉保存。
藥品有效期:
24個(gè)月(250ml:2.25g、500ml:4.5g)12個(gè)月(100m:0.9g)
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
?《中國(guó)藥典》2015年版二部
警告/警示語(yǔ):
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用
說(shuō)明書(shū)修訂日期:
2010-02-22
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