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商品名稱:山東新時(shí)代注射用米力農(nóng)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字50H072023

功能主治:適用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血生心力衰竭。

用法用量:靜脈注射:負(fù)荷量25-75μg/kg，5-10分鐘緩慢滴注，以后每分鐘0.25-1.0μg/kg維持。每日最大劑量不超過1.13μg/kg�？诜�:一次2.5-7.5mg，每日4次。

通用名稱：
注射用米力農(nóng)

功能主治：
?適用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血生心力衰竭。

用法用量：
靜脈注射:負(fù)荷量25-75μg/kg，5-10分鐘緩慢滴注，以后每分鐘0.25-1.0μg/kg維持。每日最大劑量不超過1.13μg/kg。
口服:一次2.5-7.5mg，每日4次。

不良反應(yīng)：
較氨力農(nóng)少見。少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計(jì)數(shù)減少等。過量時(shí)可有低血壓、心動(dòng)過速。長(zhǎng)期口服因副作用大，可導(dǎo)致無期死亡率升高，已不再應(yīng)用。

禁忌：
血壓、心動(dòng)過速、心肌梗死慎用；腎小管不全者宜減量。

注意事項(xiàng)：
1用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、必要時(shí)調(diào)整劑量。
2不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟疾患者慎用。
3合用強(qiáng)利尿劑時(shí)，可使心室充盈壓過度下降，且易引起水、電解質(zhì)失衡。
4對(duì)房撲、房顫患者，因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快，宜先用洋地黃制劑心室率。
5肝腎功能損害者慎用。
6尚未用于心肌梗死、孚婦及哺乳婦女、兒童，應(yīng)慎重。

成份：
本品主要成份為米力農(nóng)，共化學(xué)名稱為:2-甲基-6-氧-1-，6-二氫-[3,4\'雙吡啶]-5-甲腈。

藥物相互作用：
1與丙吡胺同用可導(dǎo)致血壓過低。
2與常用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥合用，尚未見不良相互作用。
3與硝酸酯類合用有相加效應(yīng)。
4本品有加強(qiáng)洋地黃的正性肌力作用，故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。

藥理作用：
本品是磷酸二酯酶抑制劑，為氨力農(nóng)的同類藥物，作用機(jī)理與氨力農(nóng)相同�？诜�和靜注均有效，兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用。但其作用較氨力農(nóng)強(qiáng)10-30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度增高，細(xì)胞內(nèi)鈣增加，心肌收縮力加強(qiáng)，心排血量增加。而與腎上腺素β1受體或心肌細(xì)胞Na+、K+-ATP酶無關(guān)。其血管擴(kuò)張作用可能是直接作用于小動(dòng)脈所致，從而降低心臟前、后負(fù)荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數(shù)，但對(duì)平均動(dòng)脈壓和心率無明顯影響。米力農(nóng)的心血管效應(yīng)