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商品名稱:新疆新姿源結(jié)合雌激素片

批準文號:國藥準字1900H0720

功能主治:1.治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。目前無資料表明，雌激素對絕經(jīng)期出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀或抑郁癥有效，故雌激素不用于治療此類癥狀。2.治療外陰和陰道萎縮。3.治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。4.治療某些女性和男性的轉(zhuǎn)移性乳房癌(只能減輕癥狀)。5.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(只能減輕癥狀)。6.預防骨質(zhì)疏松。由于應用雌激素有一定風險，所以必須選擇今后有骨質(zhì)疏松危險傾向的病人。但不幸的是，無法識別哪些婦女會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。在白人絕經(jīng)婦女中對這一指征的有效性進行了許多前瞻性研究(未包括其他危險因素的分層分析)，全球一致公認雌激素對骨的有益作用。因此，選擇病人必須根據(jù)病人的個體差異，權(quán)衡利弊。子宮切除婦女具最佳風險/利益比，因為她們沒有患子宮內(nèi)膜癌的危險性(見方框內(nèi)警告)。雌激素替代治療可降低骨吸收作用，延遲和停止絕經(jīng)后的骨丟失。病例對照研究表明，在絕經(jīng)后數(shù)年內(nèi)即開始應用雌激素替代治療的婦女，其髖部和腕部骨折減少60%。研究還表明雌激素可減少脊椎骨折。即使在絕經(jīng)6年后才開始應用雌激素，只要堅持治療，仍可防止骨質(zhì)的進一步丟失。在停止雌激素治療時，骨質(zhì)丟失的速度與絕經(jīng)初期相仿。雌激素替代治療可使骨恢復至絕經(jīng)前水平，尚無資料。在骨生成方面，骨總量和骨密度可因性別、人種而異，男性和黑人占優(yōu)勢。因此，婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性高于男性，因為她們最初的骨質(zhì)較男性少，在自然或誘發(fā)絕經(jīng)后數(shù)年骨質(zhì)下降率加快。亞洲婦女及白人較黑人的危險度更高。過早絕經(jīng)是罹患骨質(zhì)疏松的顯著預兆之一。另外，其他與骨質(zhì)疏松相關(guān)的影響因素包括遺傳(矮小，家族史)，內(nèi)分泌(未產(chǎn)、甲狀腺毒癥、甲狀旁腺功能亢進、柯興氏綜合征、高泌乳素血癥、Ⅰ型糖尿病)，生活方式(吸煙、酗灑、有久坐不活動的習慣)和營養(yǎng)因素(體重低于平均水平，鈣攝取)。預防和治療骨質(zhì)疏松的主要方法是雌激素，終生足夠的鈣攝取和運動。絕經(jīng)后婦女對飲食中鈣的吸收較未絕經(jīng)婦女差，平均每天需要1500mg元素鈣以維持營養(yǎng)鈣平衡。與之相比，在美國，未絕經(jīng)婦女每天需要約1000mg鈣，而飲食中攝取鈣為每天400-600mg。因此，若無禁忌，補充鈣是有益的。負重運動和營養(yǎng)在協(xié)助預防和治療骨質(zhì)疏松中是重要的。不運動和長時間臥床休息可使骨迅速丟失。而負重運動不僅可減少骨丟失，還能增加骨質(zhì)。尚未確立預防骨質(zhì)疏松的最佳運動方法和運動量，但有2項研究表明，每周步行和跑步2-3次，每次1小時，可明顯增加腰椎骨質(zhì)。

用法用量:本品為處方藥品，憑醫(yī)生處方用藥。1.治療中重度血管舒縮癥，和/或與絕經(jīng)相關(guān)的外陰及陰道萎縮，必須選擇控制癥狀的最小劑量，用藥盡量不要持續(xù)。血管舒縮癥--每天0.625mg外陰和陰道萎縮--每天0.3mg-1.25mg，或更多，根據(jù)病人個體反應而定。倍美力治療可不中斷地進行，或根據(jù)病人的個體情況采用周期方案(例如25天用藥，5天停藥)進行適當治療。如需停藥或逐漸停藥應隔3-6個月。2.治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰竭所致的女性雌激素過少女性性腺功能減退--每天0.3mg-0.625mg，周期性服用(如用藥三周，停藥一周)。劑量可根椐癥狀的嚴重程度和子宮內(nèi)膜反應進行調(diào)整。在由于女性性腺功能減退所致的青春期發(fā)育遲緩的臨床研究中，0.15mg劑量可誘導乳房發(fā)育。每隔6-12個月劑量可逐漸增加，以達到適當?shù)墓驱g生長所需量，最終使骨骺閉合。臨床研究提示，0.15mg，0.3mg和0.6mg劑量與骨齡生長和時間年齡生長的平均比值(ΔBA/ΔCA)相關(guān)，分別為1.1，1.5和2.1。(0.15mg劑量的倍美力尚未上市)。當骨骼成熟后，長期應用0.625mg合并序貫應用孕激素可以形成人工周期，并可維持骨礦物質(zhì)密度。女性去勢或原發(fā)性卵巢功能衰竭--每天1.25mg，周期性服用。依據(jù)癥狀的嚴重程度和病人的反應，劑量可上調(diào)或下調(diào)。維持治療量調(diào)整至能有效控制的最小劑量。3.治療乳腺癌，僅為減輕某些女性和男性癌轉(zhuǎn)移病人的癥狀。推薦劑量為10mg，每天三次，至少3個月為一療程。4.治療雄激素依賴的前列腺癌，只能減輕癥狀：每天三次1.25mg-2.5mg。療效可依據(jù)磷酸鹽測定和病人癥狀有無改善來評估。5.預防骨質(zhì)疏松每天0.625mg。倍美力治療可以不中斷地進行或用周期方案(例如用藥25天，停藥5天的方案)，根據(jù)病人的個體情況適當用藥。

通用名稱：
結(jié)合雌激素片

功能主治：
?1.治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。目前無資料表明，雌激素對絕經(jīng)期出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀或抑郁癥有效，故雌激素不用于治療此類癥狀。
2.治療外陰和陰道萎縮。
3.治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰退所致的雌激素低下癥。
4.治療某些女性和男性的轉(zhuǎn)移性乳房癌(只能減輕癥狀)。
5.治療晚期雄激素依賴性前列腺癌(只能減輕癥狀)。
6.預防骨質(zhì)疏松。由于應用雌激素有一定風險，所以必須選擇今后有骨質(zhì)疏松危險傾向的病人。但不幸的是，無法識別哪些婦女會發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。在白人絕經(jīng)婦女中對這一指征的有效性進行了許多前瞻性研究(未包括其他危險因素的分層分析)，全球一致公認雌激素對骨的有益作用。因此，選擇病人必須根據(jù)病人的個體差異，權(quán)衡利弊。子宮切除婦女具最佳風險/利益比，因為她們沒有患子宮內(nèi)膜癌的危險性(見方框內(nèi)警告)。
雌激素替代治療可降低骨吸收作用，延遲和停止絕經(jīng)后的骨丟失。病例對照研究表明，在絕經(jīng)后數(shù)年內(nèi)即開始應用雌激素替代治療的婦女，其髖部和腕部骨折減少60%。研究還表明雌激素可減少脊椎骨折。即使在絕經(jīng)6年后才開始應用雌激素，只要堅持治療，仍可防止骨質(zhì)的進一步丟失。在停止雌激素治療時，骨質(zhì)丟失的速度與絕經(jīng)初期相仿。雌激素替代治療可使骨恢復至絕經(jīng)前水平，尚無資料。
在骨生成方面，骨總量和骨密度可因性別、人種而異，男性和黑人占優(yōu)勢。因此，婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性高于男性，因為她們最初的骨質(zhì)較男性少，在自然或誘發(fā)絕經(jīng)后數(shù)年骨質(zhì)下降率加快。亞洲婦女及白人較黑人的危險度更高。
過早絕經(jīng)是罹患骨質(zhì)疏松的顯著預兆之一。另外，其他與骨質(zhì)疏松相關(guān)的影響因素包括遺傳(矮小，家族史)，內(nèi)分泌(未產(chǎn)、甲狀腺毒癥、甲狀旁腺功能亢進、柯興氏綜合征、高泌乳素血癥、Ⅰ型糖尿病)，生活方式(吸煙、酗灑、有久坐不活動的習慣)和營養(yǎng)因素(體重低于平均水平，鈣攝取)。
預防和治療骨質(zhì)疏松的主要方法是雌激素，終生足夠的鈣攝取和運動。絕經(jīng)后婦女對飲食中鈣的吸收較未絕經(jīng)婦女差，平均每天需要1500mg元素鈣以維持營養(yǎng)鈣平衡。與之相比，在美國，未絕經(jīng)婦女每天需要約1000mg鈣，而飲食中攝取鈣為每天400-600mg。因此，若無禁忌，補充鈣是有益的。
負重運動和營養(yǎng)在協(xié)助預防和治療骨質(zhì)疏松中是重要的。不運動和長時間臥床休息可使骨迅速丟失。而負重運動不僅可減少骨丟失，還能增加骨質(zhì)。尚未確立預防骨質(zhì)疏松的最佳運動方法和運動量，但有2項研究表明，每周步行和跑步2-3次，每次1小時，可明顯增加腰椎骨質(zhì)。

用法用量：
本品為處方藥品，憑醫(yī)生處方用藥。
1.治療中重度血管舒縮癥，和/或與絕經(jīng)相關(guān)的外陰及陰道萎縮，必須選擇控制癥狀的最小劑量，用藥盡量不要持續(xù)。
血管舒縮癥--每天0.625mg外陰和陰道萎縮--每天0.3mg-1.25mg，或更多，根據(jù)病人個體反應而定。
倍美力治療可不中斷地進行，或根據(jù)病人的個體情況采用周期方案(例如25天用藥，5天停藥)進行適當治療。
如需停藥或逐漸停藥應隔3-6個月。
2.治療因性腺功能減退、去勢或原發(fā)性卵巢功能衰竭所致的女性雌激素過少女性性腺功能減退--每天0.3mg-0.625mg，周期性服用(如用藥三周，停藥一周)。劑量可根椐癥狀的嚴重程度和子宮內(nèi)膜反應進行調(diào)整。在由于女性性腺功能減退所致的青春期發(fā)育遲緩的臨床研究中，0.15mg劑量可誘導乳房發(fā)育。每隔6-12個月劑量可逐漸增加，以達到適當?shù)墓驱g生長所需量，最終使骨骺閉合。臨床研究提示，0.15mg，0.3mg和0.6mg劑量與骨齡生長和時間年齡生長的平均比值(ΔBA/ΔCA)相關(guān)，分別為1.1，1.5和2.1。(0.15mg劑量的倍美力尚未上市)。當骨骼成熟后，長期應用0.625mg合并序貫應用孕激素可以形成人工周期，并可維持骨礦物質(zhì)密度。女性去勢或原發(fā)性卵巢功能衰竭--每天1.25mg，周期性服用。依據(jù)癥狀的嚴重程度和病人的反應，劑量可上調(diào)或下調(diào)。維持治療量調(diào)整至能有效控制的最小劑量。
3.治療乳腺癌，僅為減輕某些女性和男性癌轉(zhuǎn)移病人的癥狀。
推薦劑量為10mg，每天三次，至少3個月為一療程。
4.治療雄激素依賴的前列腺癌，只能減輕癥狀：每天三次1.25mg-2.5mg。療效可依據(jù)磷酸鹽測定和病人癥狀有無改善來評估。
5.預防骨質(zhì)疏松
每天0.625mg。倍美力治療可以不中斷地進行或用周期方案(例如用藥25天，停藥5天的方案)，根據(jù)病人的個體情況適當用藥。

不良反應：
以下報道的是雌激素治療的其他不良反應(見警告中誘發(fā)腫瘤，對胎兒副作用，膽囊疾病，心血管疾病，血壓升高和高鈣血癥發(fā)病率增加；見注意事項中有關(guān)的心血管疾病危險性)。
1.泌尿生殖系統(tǒng)。
陰道出血形式改變、異常撤退性出血、出血改變，突破性出血，點狀出血，子宮平滑肌瘤體積增大；陰道念珠菌��；宮頸分泌物量的改變。
2.乳房。
觸痛，增大。
3.胃腸道。
惡心，嘔吐；腹絞痛，腹脹；膽汁郁積性黃疸；膽囊疾病發(fā)生率增加；胰腺炎。
4.皮膚。
停藥后黃褐斑或黑斑病持續(xù)存在；多形紅斑；紅斑結(jié)節(jié)；紅斑疹；頭發(fā)脫落；婦女多毛癥。
5.心血管。
靜脈血栓栓塞；肺栓塞。
6.眼。
角膜彎曲度變陡；對隱形眼鏡耐受性下降。
7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
頭痛；偏頭痛；頭暈；精神抑郁；舞蹈病。
8.其他。
體重增加或減輕；糖耐量下降；卟啉癥加重；水腫；性欲改變。

禁忌：
下列患者不能應用雌激素：
1.已知或懷疑妊娠(見方框內(nèi)警告)。
孕婦使用雌激素可能對胎兒有害。
2.未確診的異常生殖器出血。
3.已知或懷疑患有乳腺癌，除了治療某些轉(zhuǎn)移性癌的病人。
4.已知或懷疑患有雌激素依賴性腫瘤。
5.活動性血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病。以前患有與使用雌激素相關(guān)的血栓性疾病。
6.對本品過敏者。

注意事項：
Ａ一般注意事項。
1.加用孕激素。在雌激素應用周期中加用孕激素10天或10天以上的研究報道，該法較單用雌激素治療可減少子宮內(nèi)膜增生。對子宮內(nèi)膜的形態(tài)學和生化研究提示，應用10-14天的孕激素可使子宮內(nèi)膜完全成熟，減少可能發(fā)生的增生變化。然而，在雌激素替代治療中應用孕激素可能有危險性。潛在的危險包括對脂蛋白代謝的副作用、葡萄糖耐量降低及可能增強乳腺上皮組織的有絲分裂活性，但幾乎沒有流行病學數(shù)據(jù)證實這一點(見注意事項下節(jié))。選擇孕激素及其應用劑量和方法有利于減少這些副作用，但這些結(jié)果還有待進一步研究。
2.心血管危險性。對絕經(jīng)后婦女，雌激素替代治療與心血管疾病減少的因果關(guān)系尚未證實。更進一步講，加用孕激素的有益作用尚待證實。
在一項大規(guī)模前瞻性臨床試驗中，大多數(shù)病人為試驗檢查證實為冠心病的老年絕經(jīng)婦女(試驗開始時的平均年齡為67歲)。以雌激素/孕激素治療后，在平均4.1年的隨訪中發(fā)現(xiàn)冠心病(死亡或非致命性心肌梗塞)復發(fā)的總發(fā)病率沒有降低。試驗檢查證實為冠心病被定義為出現(xiàn)以下一項或幾項：曾患有心肌梗塞、曾進行過經(jīng)皮血管再造術(shù)、曾進行過冠脈搭橋手術(shù)、血管造影顯示1個或多個主冠狀動脈出現(xiàn)50%以上阻塞。在治療的第1年，治療組冠心病的發(fā)病率高于安慰劑組，第3-5年，治療組冠心病的發(fā)病率低于安慰劑組。隨后在對患有冠心病的絕經(jīng)后婦女進行的流行病學研究中也發(fā)現(xiàn)同樣的趨勢。
一項進行中的大規(guī)模隨機、安慰劑對照試驗的早期觀察認為，與安慰劑組相比，無冠心病病史的婦女單獨服用雌激素或同時服用孕激素后，其在試驗初期發(fā)生心臟病、中風和靜脈血栓栓塞的比率略高。但隨著試驗的進行，這一差別趨向減少，并可不復存在。
建議醫(yī)生權(quán)衡每個病人采用本療法潛在的利弊。
近年來，許多已發(fā)表的文獻提示，絕經(jīng)后不加孕激素的口服雌激素替代治療與婦女心血管疾病降低之間可能有因果關(guān)系。雖然有許多評估其統(tǒng)計學相關(guān)性的觀察研究報道，雌激素服用者冠心病的危險性和相關(guān)的死亡率可下降20%-50%，但以下是在解釋這些報道時必須考慮的：
(1)由于這些研究中僅一項是隨機的，且樣本太小，以至不能得到具顯著意義的統(tǒng)計學結(jié)果，所有相關(guān)研究可發(fā)生偏差。因此，冠狀動脈疾病危險性的降低不能肯定地歸于雌激素替代治療。這可能是由研究婦女的生活方式和醫(yī)學方面的特征所致，因為受試者是健康婦女。一般來講，與未接受雌激素治療者相比，接受治療的婦女均有較高的社會地位、經(jīng)濟收入和教育狀況，體態(tài)更苗條，更具活力，可能經(jīng)過手術(shù)絕經(jīng)，患糖尿病的可能性小。雖然有些研究試圖控制這些選擇因素，但是往往是合理設計的隨機試驗不能證實由那些嚴謹性較差的研究設計所提出的有益設想。因此，正在進行和將進行的大規(guī)模隨機試驗可能不能證實這一顯而易見的優(yōu)點。
(2)目前的醫(yī)療實踐常包括對有完整子宮的婦女加用孕激素治療(見警告和注意事項)。尚不清楚加用孕激素對缺血性心肌病的危險性的影響，但是所有能用于臨床的孕激素至少可逆轉(zhuǎn)雌激素對高密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇的某些有益作用。
(3)目前尚不清楚孕激素對乳腺癌的危險，已有的流行病學證據(jù)提示，孕激素不能降低長期應用雌激素替代療法引起的中度增加的乳腺癌發(fā)病率(見警告)。
因為已知有子宮的婦女長期應用雌激素會使子宮內(nèi)膜癌的危險性增加，醫(yī)生常建議這些婦女必須同時服用孕激素和雌激素。當考慮用雌激素和孕激素作為激素替代治療時，要勸告醫(yī)生和病人權(quán)衡加用孕激素的利弊。需有大規(guī)模的隨機、安慰劑對照臨床試驗及進一步的流行病學研究以澄清這些觀點。
3.體格檢查。在開始用雌激素治療之前，要取得完整的病史及家族史。治療前及周期性的體格檢查必須特別注意包括血壓、乳房、腹部和盆腔器官，以及巴氏涂片試驗。作為常規(guī)，在未對病人復查時，開具雌激素處方不能超過1年。
4.高凝狀態(tài)。有研究表明，用雌激素替代治療的婦女有高凝狀態(tài)，主要與抗凝血酶活性下降有關(guān)。這一作用似呈劑量和用藥時間依賴性，但不如口服避孕藥明顯。與絕經(jīng)前婦女相比，絕經(jīng)后婦女也有凝血參數(shù)基礎水平增高的趨勢。有報道認為，絕經(jīng)后低劑量美雌醇可使血栓栓塞危險性增加，雖然大多數(shù)研究(主要是結(jié)合型雌激素應用者)報道無此危險性升高。對以前曾有血栓栓塞疾病的婦女的高凝狀態(tài)無足夠的資料。
5.家族性高脂蛋白血癥。有家族性脂蛋白代謝缺陷的病人，雌激素治療會大量增加甘油三酯而導致胰腺炎和其他并發(fā)癥。
6.體液潴留。雌激素可導致某種程度的體液潴留，加重下列病情，如哮喘、癲癇、偏頭痛，心腎功能不全，必須密切觀察。
7.子宮出血和乳房痛。有些病人可出現(xiàn)意外的雌激素刺激癥狀，如異常子宮出血和乳房痛。
8.肝功能損害。肝功能損害的病人可能影響雌激素的代謝，應慎用。
9.子宮纖維瘤。在雌激素應用期間，使用前已經(jīng)存在的子宮平滑肌瘤的體積可增大。
10.低鈣血癥。在患有與骨代謝疾病相關(guān)的嚴重低鈣血癥的病人，應慎用雌激素。
11.根據(jù)口服避孕藥得到的資料顯示，在進行可能增加血栓栓塞疾患危險性的手術(shù)前4周或長期不活動時，應停止使用雌激素(見警告)。
B.實驗室檢查。為了減輕這些適用病人上觀察到的癥狀，最適宜的方法是根據(jù)
臨床反應，而非實驗室監(jiān)測，采用最小劑量的雌激素。然而，對預防質(zhì)疏松，請見劑量和用法。
C.致癌，致突變及對生育力的損害。在動物，長期持續(xù)使用天然或合成雌激素可使乳腺癌、子宮癌、宮頸癌、陰道癌、睪丸癌及肝癌發(fā)生率增加。(見禁忌癥和警告)。

成份：
本品主要成份結(jié)合雌激素。

性狀：
倍美力(結(jié)合雌激素片，USP)為口服制劑，含有從孕馬尿液中提取的雌激素混合物，為水溶性雌激素硫酸鈉鹽混合物。它是雌酮硫酸鈉與馬烯雌酮硫酸鈉的混合物。它還含有硫酸鈉結(jié)合物、17阿爾法-二氫馬烯雌酮、17阿爾法-雌二醇和17貝塔-二氫馬烯雌酮。本品為口服藥片，規(guī)格為0.3mg和0.625mg的結(jié)合雌激素。
倍美力片含有下列無活性成分：磷酸鈣，硫酸鈣，巴西棕櫚蠟，纖維素，單油酸甘油酯，乳糖，硬脂酸鎂、甲基纖維素、藥用油、聚乙二醇、硬脂酸、蔗糖和二氧化鈦。
－0.3mg藥片還含有D-C黃色10號，F(xiàn)D-C藍色1號，F(xiàn)D-C藍色2號，F(xiàn)D-C黃色6號，本品的釋放符合美國藥典溶出度試驗1。
－0.625mg藥片還含有FD-C藍色2號，D-C紅色27號，F(xiàn)D-C紅色40號，本品的釋放符合美國藥典溶出度試驗1。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
妊娠期藥物應用范疇X。在妊娠期間禁用雌激素。(見禁忌癥和方框內(nèi)警告)。
哺乳母親。作為一般原則，對任何藥物，哺乳母親僅在必須時才可服用，因為許多藥物可分泌入乳汁。另外，已知哺乳母親服用雌激素可降低乳汁的質(zhì)量和數(shù)量。

藥物相互作用：
藥物/實驗室檢查的相互關(guān)系。
1.加速了凝血酶原時間，部分促凝血酶原激酶時間和血小板凝集時間；升高了血小板計數(shù)；增加了Ⅱ因子、Ⅶ因子抗原，Ⅷ因子抗原，Ⅷ因子凝集活性，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅶ－Ⅹ因子復合物，Ⅱ－Ⅶ－Ⅹ因子復合物，血小板球蛋白；降低了抗Xa和抗凝血酶Ⅲ水平，降低了抗凝血酶Ⅲ活性；增加了纖維蛋白原和纖維蛋白原活性；增加了纖溶酶原抗原和活性。
2.增加的甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)可使循環(huán)中總甲狀腺激素增加，后者用蛋白結(jié)合碘(PBI)測定，增加了T4水平(用柱或放射免疫法)或T3水平(用放射免疫法測定)。而T3樹脂攝取下降，反映TBG升高。游離T3和游離T4濃度則未變。
3.血清中其他結(jié)合蛋白，即皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(CBG)和性腺激素結(jié)合球蛋白(SHBG)可能升高，分別使循環(huán)中皮質(zhì)類固醇和性類固醇升高。游離和具生物學活性的激素濃度不變。其他血漿蛋白亦可能升高(血管緊張素原/腎素底物，a-1抗胰蛋白酶，血漿銅藍蛋白)。
4.HDL和HDL-2濃度升高，LDL-膽固醇濃度降低，TG水平升高。
5.葡萄糖耐量降低。
6.對美替拉酮試驗反應下降。
7.血清中葉酸鹽濃度下降。

藥理作用：
雌激素藥物是通過調(diào)節(jié)一定數(shù)目基因的轉(zhuǎn)錄而起作用的。雌激素通過細胞膜擴散，并分布于整個細胞內(nèi)。在雌激素應答組織中發(fā)現(xiàn)的一種DNA結(jié)合蛋白，稱為核雌激素受體，雌激素與之結(jié)合并使之激活�；罨�的雌激素受體與特異DNA序列或激素應答成分相結(jié)合，增強鄰近基因轉(zhuǎn)錄，從而產(chǎn)生作用。已知婦女生殖器、乳房、腦垂體、下丘腦、肝臟和骨中均有雌激素受體。