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商品名稱:云南植物藥業(yè)二鹽酸奎寧注射液

批準文號:國藥準字9H2013505

功能主治:本品用于治療腦型瘧疾和其他嚴重的惡性瘧。

用法用量:1.成人用量按體重5～10mg/kg(最高量500mg)，加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4小時滴完，12小時后重復1次，病情好轉后改口服。2.小兒用量劑量同成人，按體重5～10mg/kg(最高量500mg)。

通用名稱：
二鹽酸奎寧注射液

功能主治：
?本品用于治療腦型瘧疾和其他嚴重的惡性瘧。

用法用量：
1.成人用量按體重5～10mg/kg(最高量500mg)，加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4小時滴完，12小時后重復1次，病情好轉后改口服。
2.小兒用量劑量同成人，按體重5～10mg/kg(最高量500mg)。

不良反應：
1.本品每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應，此與水楊酸反應大致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽力減退等癥狀，嚴重者產(chǎn)生暫時性耳聾，停藥后�？苫謴�。
2.24小時內劑量大于4g時，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復視、弱視等。
3.大劑量中毒時，除上述反應加重外，還可抑制心肌、擴張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹。
4.少數(shù)病人對奎寧高度敏感，小量即可引起嚴重金雞納反應。
5.少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血(黑尿熱)致死。
6.奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。
7.靜脈滴注應密切觀察血壓變化。

禁忌：
孕婦禁用。

注意事項：
1.對于哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應慎用。
2.對診斷的干擾奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。
3.靜脈推注易致休克，所以嚴禁靜脈推注。

成份：
本品主要成份二鹽酸奎寧。

性狀：
本品為無色或微黃色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦禁用，奎寧有催產(chǎn)作用，本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。

藥物相互作用：
1.制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收。
2.抗凝藥與奎寧合用后，抗凝作用可增強。
3.肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同，可能會引起呼吸抑制。
4.奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應可增加。
5.尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對奎寧的重吸收，導致奎寧血藥濃度與毒性的增加。
6.與維生素K合用可增加奎寧的吸收。
7.與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺(trimethofenzamide)、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈。
8.與硝苯地平(硝苯啶)合用，游離的奎寧濃度增加。

藥理作用：
奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結合，形成復合物，抑制DNA的復制和RNA的轉錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯喹為弱。另外，奎寧能降低瘧原蟲氧耗量，抑制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝�？鼘幰惨�起瘧色素凝集，但發(fā)展緩慢，很少形成大團塊，并常伴隨著細胞死亡。電子顯微鏡觀察，可見原蟲的核和外膜腫脹，并有小空泡，血細胞顆粒在小空泡內聚合，此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂，從而阻止裂殖體成熟。本品對紅外期無效，長療程可根治惡性瘧，但對惡性瘧的配子體亦無直接作用，故不能中斷傳播。