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商品名稱:浙江亞太注射用頭孢噻肟鈉

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字202050H49

功能主治:適用于敏感細(xì)菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。頭孢噻肟可以作為嬰幼兒腦膜炎的選用藥物。

用法用量:一、成人及12歲以上兒童：一般感染：一次1g，一日2次，肌內(nèi)或靜脈注射。中度感染：一次2g，一日2次，肌內(nèi)或靜脈注射。嚴(yán)重感染：一次2-4g，每8-12小時一次，靜脈注射或靜脈滴注，每日劑量不超12g。淋�。�0.5-1.0g肌肉注射（單次給藥已足）。二、嬰兒及幼兒：一般感染：50-100mg/kg/日間隔6-12小時等劑量分次靜脈注射或靜脈滴注。嚴(yán)重感染：150-200mg/kg/日分次靜脈注射。7天內(nèi)新生兒者每12小時一次。7-28天新生兒每8小時一次，每次劑量均為25mg/kg。早產(chǎn)兒每日劑量不可超過50mg/kg。三、預(yù)防感染：外科大手術(shù)麻醉前0.5-1小時1g肌肉或靜脈注射，術(shù)中1g，術(shù)后每6-8小時1g，至24小時內(nèi)為止。四、嚴(yán)重腎功能減退病人應(yīng)用本品時須適當(dāng)減量。血清肌酐值超過424μmol/L(4.8mg)或腎小球濾過率低于20ml/分鐘時，頭孢噻肟的維持量應(yīng)減半；肌酐值超過751μmol/L(8.5mg)時，維持量為正常量的1/4。需血液透析者每日0.5～2g。但在透析后應(yīng)增加給藥1次。配制方法：1、肌肉注射：本品1g溶于4ml1%或2%利多卡因注射液中，深層肌肉注射，可避免疼痛；或溶于4ml注射用水中，深層肌肉注射。劑量超過2g時，應(yīng)分不同部位注射。2、靜脈注射：本品1g溶于10ml以上注射用水中，經(jīng)3-5分鐘靜脈注射。3、靜脈滴注：本品2g溶于40ml注射用水中或40ml10%葡萄糖中于20分鐘內(nèi)注射完，也可溶于100ml等滲液中或10%葡萄糖液中于40-60分鐘內(nèi)滴注完。

通用名稱：
注射用頭孢噻肟鈉

功能主治：
?適用于敏感細(xì)菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。頭孢噻肟可以作為嬰幼兒腦膜炎的選用藥物。

用法用量：
一、成人及12歲以上兒童：
一般感染：一次1g，一日2次，肌內(nèi)或靜脈注射。
中度感染：一次2g，一日2次，肌內(nèi)或靜脈注射。
嚴(yán)重感染：一次2-4g，每8-12小時一次，靜脈注射或靜脈滴注，每日劑量不超12g。
淋病：0.5-1.0g肌肉注射（單次給藥已足）。
二、嬰兒及幼兒：
一般感染：50-100mg/kg/日間隔6-12小時等劑量分次靜脈注射或靜脈滴注。
嚴(yán)重感染：150-200mg/kg/日分次靜脈注射。
7天內(nèi)新生兒者每12小時一次。7-28天新生兒每8小時一次，每次劑量均為25mg/kg。早產(chǎn)兒每日劑量不可超過50mg/kg。
三、預(yù)防感染：外科大手術(shù)麻醉前0.5-1小時1g肌肉或靜脈注射，術(shù)中1g，術(shù)后每6-8小時1g，至24小時內(nèi)為止。
四、嚴(yán)重腎功能減退病人應(yīng)用本品時須適當(dāng)減量。血清肌酐值超過424μmol/L(4.8mg)或腎小球濾過率低于20ml/分鐘時，頭孢噻肟的維持量應(yīng)減半；肌酐值超過751μmol/L(8.5mg)時，維持量為正常量的1/4。需血液透析者每日0.5～2g。但在透析后應(yīng)增加給藥1次。
配制方法：
1、肌肉注射：本品1g溶于4ml1%或2%利多卡因注射液中，深層肌肉注射，可避免疼痛；或溶于4ml注射用水中，深層肌肉注射。劑量超過2g時，應(yīng)分不同部位注射。
2、靜脈注射：本品1g溶于10ml以上注射用水中，經(jīng)3-5分鐘靜脈注射。
3、靜脈滴注：本品2g溶于40ml注射用水中或40ml10%葡萄糖中于20分鐘內(nèi)注射完，也可溶于100ml等滲液中或10%葡萄糖液中于40-60分鐘內(nèi)滴注完。

不良反應(yīng)：
不良反應(yīng)發(fā)生率低，約3%～5%。
1．有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱、注射部位疼痛、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。
2．堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時性血尿素氮和肌酐升高等。
3．白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多或血小板減少等。
4．偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。
5．極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。

禁忌：
對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。

注意事項：
1．交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對其他頭孢菌素類或頭霉素也可能過敏。對青霉素或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，本品需進(jìn)行過敏試驗。
2．對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗可出現(xiàn)陽性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。
3．腎功能減退者應(yīng)在減少劑量情況下慎用；有胃腸道疾病或腎功能減退者慎用。
4．本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。
5．長期使用應(yīng)警惕二重感染產(chǎn)生。

成份：
本品主要成份為頭孢噻肟鈉，處方中無輔料

性狀：
本品為白色至淡黃白色結(jié)晶或粉末

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品可經(jīng)乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用本品時雖無發(fā)生問題的報告，但應(yīng)用本品時宜暫停哺乳。本品可透過血胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，孕婦應(yīng)限用于有確切適應(yīng)癥的患者，權(quán)衡利弊后使用。

兒童用藥：
嬰幼兒不宜作肌內(nèi)注射。

老年用藥：
老年患者用藥根據(jù)腎功能適當(dāng)減量。

藥物相互作用：
1．與慶大霉素或妥布霉素合用對銅綠假單胞菌均有協(xié)同作用；與阿米卡星合用對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌有協(xié)同作用，對金葡菌無此作用。
2．與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時，用藥期間應(yīng)隨訪腎功能。
3．大劑量頭孢噻肟與強(qiáng)利尿藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)注意腎功能變化。
4．頭孢噻肟可用氯化鈉注射液或葡萄糖液稀釋，但不能與碳酸氫鈉液混合。
5．與阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的總清除率降低，如兩者合用需適當(dāng)減低劑量。

藥代動力學(xué)：
肌內(nèi)注射本品0.5g或1.0g后，0.5小時達(dá)血藥峰濃度(Cmax)，分別為12mg/L和25mg/L，8小時后血中仍可測出有效濃度。于5分鐘內(nèi)靜脈注射本品1g或2g，即刻血藥峰濃度分別為102mg/L和215mg/L，4小時后2g組尚可測得3.3mg/L。30分鐘內(nèi)靜脈滴注1g后的即刻血藥濃度為41mg/L，4小時的血藥濃度為1.5mg/L。頭孢噻肟廣泛分布于全身各種組織和體液中。正常腦脊液中的藥物濃度很低；腦膜炎患者應(yīng)用本品后，腦脊液中可達(dá)有效濃度。支氣管分泌物、中耳溢液、胸腔積液、膿胸膿液、腹水、膽囊壁、膽汁、骨組織中亦均可達(dá)有效濃度。本品可透過血-胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，少量亦可進(jìn)入乳汁。白內(nèi)障病人靜脈注射2g后，前房液中藥物濃度為0.3～2.3mg/L。蛋白結(jié)合率30%～50%。1/3～1/2的藥物在體內(nèi)代謝成為去乙酰頭孢噻肟（抗菌活性為頭孢噻肟的1/10）和其他無活性的代謝物。本品血消除半衰期(t1/2β)為1.5小時，老年人的t1/2（2～2.5小時）較年輕人為長，腎功能不全者t1/2β可延長為14.6小時。約80%（74%～88%）的給藥量經(jīng)腎排泄，其中約50%～60%為原形藥，10%～20%為去乙酰頭孢噻肟，頭孢噻肟經(jīng)膽汁排泄的量甚少，約為給藥量的0.01%～0.1%。丙磺舒可使頭孢噻肟的腎清除減少5%，t1/2β延長45%。血液透析能將62.3%的藥物自體內(nèi)清除。腹膜透析對藥物的清除量很少。

貯藏：
密閉，在涼暗（避光并不超過20℃）干燥處保存。

藥品有效期：
24個月

說明書修訂日期：
2010-10-01