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59 2023-03-18
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商品名稱:廣東華潤順峰注射用頭孢美唑鈉
批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字5006925H0
功能主治:本品適用于治療由對頭孢美唑鈉敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬、消化鏈球菌屬、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)所引起的下述感染:敗血癥急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、膿胸、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染膀胱炎、腎盂腎炎腹膜炎膽囊炎、膽管炎前庭大腺炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、子宮旁組織炎頜骨周圍蜂窩織炎、頜炎
用法用量:成人,每日1~2克(效價),分2次靜脈注射或靜脈滴注。小兒,每日25~100毫克(效價)/公斤體重,分2~4次靜脈注射或靜脈滴注。另外,難治性或嚴(yán)重感染,可隨癥狀將每日量成人增至4克(效價)、小兒增至150毫克(效價)/公斤體重,分2~4次給藥。靜脈注射時,本品1克(效價)溶于注射用蒸餾水、生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中,緩慢注入。另外,本品還可加入補液中靜脈滴注,此時不得用注射用蒸餾水溶解,因溶液滲透壓不等張。<用法、用量的使用注意事項>(1)嚴(yán)重腎功能損害患者,應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥劑量及給藥間隔等,慎重用藥(參照【慎重用藥】及【藥代動力學(xué)】項)。(2)使用本品時,原則上應(yīng)做藥敏試驗,且用藥應(yīng)限于治療疾病必要的最短時間[防止出現(xiàn)耐藥菌等]!从盟庬氈担1)配制方法:配制靜脈滴注劑時,應(yīng)參照前述用法用量欄記載的注意事項。(2)給藥:靜脈內(nèi)大量給藥時,可能會引起血管刺激性痛,故應(yīng)充分注意注射液的配制、注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。
通用名稱:
注射用頭孢美唑鈉
功能主治:
?本品適用于治療由對頭孢美唑鈉敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬、消化鏈球菌屬、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)所引起的下述感染:
敗血癥
急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、膿胸、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染
膀胱炎、腎盂腎炎
腹膜炎
膽囊炎、膽管炎
前庭大腺炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、子宮旁組織炎
頜骨周圍蜂窩織炎、頜炎
用法用量:
成人,每日1~2克(效價),分2次靜脈注射或靜脈滴注。
小兒,每日25~100毫克(效價)/公斤體重,分2~4次靜脈注射或靜脈滴注。
另外,難治性或嚴(yán)重感染,可隨癥狀將每日量成人增至4克(效價)、小兒增至150毫克(效價)/公斤體重,分2~4次給藥。
靜脈注射時,本品1克(效價)溶于注射用蒸餾水、生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中,緩慢注入。另外,本品還可加入補液中靜脈滴注,此時不得用注射用蒸餾水溶解,因溶液滲透壓不等張。
<用法、用量的使用注意事項>
(1)嚴(yán)重腎功能損害患者,應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥劑量及給藥間隔等,慎重用藥(參照【慎重用藥】及【藥代動力學(xué)】項)。
(2)使用本品時,原則上應(yīng)做藥敏試驗,且用藥應(yīng)限于治療疾病必要的最短時間[防止出現(xiàn)耐藥菌等]。
〈用藥須知〉
(1)配制方法:配制靜脈滴注劑時,應(yīng)參照前述用法用量欄記載的注意事項。
(2)給藥:靜脈內(nèi)大量給藥時,可能會引起血管刺激性痛,故應(yīng)充分注意注射液的配制、注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。
不良反應(yīng):
(本項包括不能計算發(fā)生率的不良反應(yīng))
總計27,356個病例中,不良反應(yīng)報告例為841例(3.07%),主要有AST(GOT)升高(0.94%)、ALT(GPT)升高(0.90%)、皮疹(0.82%)、惡心及嘔吐(0.20%)等。
1.重大不良反應(yīng)
(1)罕見引起休克(0.01%以下)、過敏反應(yīng)癥狀(不適感、口腔異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、發(fā)汗等)(發(fā)生率不詳)。故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理。
(2)有可能出現(xiàn)皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜合征)(發(fā)生率不詳)、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征)(發(fā)生率不詳)。一旦發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理。
(3)有可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭(發(fā)生率不詳)等嚴(yán)重腎功能損害,故應(yīng)仔細觀察,定期檢查腎功能,若出現(xiàn)BUN及血肌酐升高等,應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理。
(4)肝炎(發(fā)生率不詳)、肝功能障礙(發(fā)生率不詳)、黃疸(發(fā)生率不詳):因為有AST(GOT)、ALT(GPT)顯著升高等肝炎、肝功能障礙表現(xiàn),故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理。
(5)有可能出現(xiàn)粒細胞缺乏癥(發(fā)生率不詳)、溶血性貧血(發(fā)生率不詳)、血小板減少(發(fā)生率不詳)。故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理。
(6)罕見出現(xiàn)伴有便血的偽膜性腸炎(低于0.01%)(初期癥狀:腹痛、腹瀉頻繁)。故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理。
(7)有可能出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X射線檢查異常、嗜酸細胞增多等癥狀的間質(zhì)性肺炎(發(fā)生率不詳)、伴有嗜酸細胞增多肺浸潤(PIE)綜合征(發(fā)生率不明)。一旦出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理,如使用腎上腺皮質(zhì)激素。
2.其它不良反應(yīng)
禁忌:
1.對本品成分有過敏性休克史的患者禁用。
2.對本品所含成分或頭孢類抗生素有過敏史的患者原則上不給藥,不得不使用時應(yīng)慎用。
注意事項:
?1.慎重用藥(下述患者應(yīng)慎重用藥)
(1)對青霉素類抗生素有過敏史的患者。
(2)本人或雙親、兄弟姐妹等親屬屬于過敏體質(zhì),易發(fā)作支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀的患者。
(3)嚴(yán)重腎損害患者[有可能出現(xiàn)血藥濃度升高、半衰期延長](參照【用法用量】的使用注意及【藥代動力學(xué)】項)。
(4)經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持營養(yǎng)患者、全身狀態(tài)不良患者(通過攝食不能補充維生素K的患者,會出現(xiàn)維生素K缺乏)。
(5)高齡者[參照【老年用藥】項]。
2.重要注意事項:
(1)因為沒有確切的方法預(yù)知本品引起的休克、過敏樣反應(yīng),應(yīng)采取如下措施:
1)使用前應(yīng)充分詢問病史,尤其必須確認(rèn)對抗生素的過敏史。
2)使用時,必須準(zhǔn)備好休克的急救措施。
3)從給藥開始到結(jié)束,患者應(yīng)保持安靜狀態(tài)、充分觀察。特別是給藥剛開始時要充分注意觀察。
(2)給藥期間及給藥后至少1周避免飲酒[參照【藥物相互作用】項]。
3.對臨床檢驗結(jié)果的影響
(1)除了用檢尿糖用試紙反應(yīng)以外,用本尼迪特氏試劑、費林氏試劑及Clinitest進行的尿糖檢查有時呈假陽性,應(yīng)注意。
(2)用雅費氏反應(yīng)進行肌酐檢查時,表觀肌酐值有可能示高值,應(yīng)注意。
(3)直接庫姆斯氏試驗,有時呈陽性。
成份:
(6R,7S)-7-[2-[(氰甲基)硫代]乙酰氨基]-7-甲氧基-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫代]甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。
性狀:
本品為白色至微黃色粉末。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦或可能妊娠的婦女,僅在治療的有益性超過危險性時方可給藥[尚未確立妊娠期用藥的安全性]。
兒童用藥:
詳見【用法用量】項。
老年用藥:
?對老年患者,應(yīng)在注意以下因素的同時,考慮用量和給藥間隔等因素,慎重給藥。
(1)老年患者因生理機能降低,易發(fā)生不良反應(yīng)。
(2)老年患者因維生素K缺乏可能引起出血傾向。
藥物相互作用:
?合并用藥時應(yīng)注意:
藥理作用:
[藥理作用]
1.抗菌作用
(1)頭孢美唑鈉對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶以及不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的敏感菌具有相同的強的抗菌活性。
(2)對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌有良好的抗菌作用,而且對耐頭孢菌素類及耐青霉素類抗生素的普通變形桿菌、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬也有很強的抗菌活性。另外,對消化鏈球菌及擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)等厭氧菌也顯示出很強的抗菌作用。
2.作用機理
通過抑制增殖期細菌的細胞壁合成,而發(fā)揮殺菌作用。
[毒理研究]
1.幼年大鼠皮下給藥實驗,有睪丸萎縮、抑制精子形成作用的報告。
2.用小鼠、家兔、豚鼠探討了頭孢美唑鈉的抗原性,其結(jié)果與其它頭孢菌素類抗生素相同,所有動物的抗原性均較弱,與頭孢唑林、頭孢噻吩的被動皮膚過敏反應(yīng)的交叉性也較弱。另外,庫姆斯氏陽性反應(yīng)較頭孢噻吩明顯減弱。
藥物過量:
?尚不明確。
臨床試驗:
?在日本137家醫(yī)院2,819例靜注、靜滴、肌注臨床研究(包括雙盲試驗)中,能夠判定療效且屬于本品所批準(zhǔn)的適應(yīng)癥的1,409例的臨床結(jié)果如下(難治性或嚴(yán)重感染,隨癥狀將每日量成人增至4克(效價)、小兒增至150毫克(效價)/公斤體重):
1.?dāng)⊙Y:
對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌引起的敗血癥的總有效率為80.6%(25/31),用藥量為成人每日2-4g,小兒50-150mg/kg。
2.呼吸系統(tǒng)感染
對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬等引起的呼吸道感染的總有效率為79.7%(267/335)。點滴或靜注的用量為每日2-4g。在雙盲試驗中,本品的療效得到了驗證。
3.膽道感染
本品向膽汁中排泄較好,在膽汁內(nèi)可達到較高的濃度。對大腸埃希菌、肺炎桿菌引起的膽囊炎、膽管炎的總有效率為83.1%(49/59)。給藥量為每日2-4g。
4.腹膜炎
對大腸埃希菌、肺炎桿菌、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)等引起的腹膜炎總有效率為87.5%(161/184)。多為靜脈滴注,用藥量為每日2-4g。
5.尿路感染
對大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬等引起的膀胱炎、腎孟腎炎的總有效率為73.1%(302/413)。用藥量多為每日1-2g。以慢性復(fù)雜性尿路感染為對象的雙盲對照試驗的結(jié)果證明了本品的療效。
6.婦產(chǎn)科領(lǐng)域
對大腸桿埃希菌、肺炎桿菌、奇異變形菌、消化鏈球菌屬、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)等引起的前庭大腺炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、子宮旁組織炎的總有效率為94.7%(232/245)。用藥量多為每日2-4g。
7.口腔外科領(lǐng)域
對消化鏈球菌屬引起的頜周圍蜂窩織炎、頜炎的總有效率為83.8%(119/142)。給藥量多為每日2-4g。
藥代動力學(xué):
1.血藥濃度
(1)靜脈注射
健康成人靜脈注射頭孢美唑鈉1克(效價)時,給藥10分鐘后的平均血藥濃度為188微克/毫升,6小時后為1.9微克/毫升,血藥濃度半衰期為1小時左右,血藥濃度和給藥劑量呈相關(guān)性。
貯藏:
密封,在涼暗干燥處(避光并不超過20℃)保存。
藥品有效期:
24個月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
中國藥典2010年版第二增補本
說明書修訂日期:
2006-08-28
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