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商品名稱:天新利博

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字0091051H2

功能主治:本品用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾患。

用法用量:口服：一次1片(0.25g)，一日1次，就餐時(shí)服用以減少輕微的胃腸道反應(yīng)。

通用名稱：
鹽酸噻氯匹定片

功能主治：
?本品用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙性疾患。

用法用量：
口服：一次1片(0.25g)，一日1次，就餐時(shí)服用以減少輕微的胃腸道反應(yīng)。

劑型：
片劑

不良反應(yīng)：
1.偶見輕微胃腸道反應(yīng)。
2.罕見的反應(yīng)：惡心、腹瀉、皮疹、瘀斑、齒齦出血、白細(xì)胞減少、膽汁郁積、輕度氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黏膜皮膚出血傾向。
3.本品最常見的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏(2.4%)、血小板減少(0.4%)、胃腸功能紊亂及皮疹。上述不良反應(yīng)多出現(xiàn)于用藥后3個(gè)月之內(nèi)。偶見用藥數(shù)年后發(fā)生粒細(xì)胞減少、血小板減少及血栓形成性血小板減少性紫癜(Thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP)的報(bào)告。嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏或TTP甚至有致命的危險(xiǎn)。胃腸反應(yīng)多表現(xiàn)為惡心、嘔吐及腹瀉，一般為輕度，無需停藥，1～2周后�？苫謴�(fù)。

禁忌：
1.血友病或其它出血性疾病患者、粒細(xì)胞或血小板減少患者、潰瘍病及活動(dòng)性出血患者均不應(yīng)使用此藥。
2.嚴(yán)重的肝功能損害患者，由于凝血因子合成障礙，往往增加出血的危險(xiǎn)，故本品不宜使用。
3.對(duì)本品過敏者。
4.有白細(xì)胞減少，血小板減少、粒細(xì)胞減少病史者或再生障礙性貧血患者。

注意事項(xiàng)：
1.用藥最初3個(gè)月內(nèi)，須每2周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)計(jì)數(shù)降低時(shí)應(yīng)停藥。
2.在任何手術(shù)和動(dòng)脈插管或輸注之前（7日），應(yīng)停用。使用本品的病人需手術(shù)時(shí)在術(shù)前盡可能告知外科醫(yī)生。

成份：
本品主要成分為鹽酸噻氯匹定。

性狀：
本品糖衣片，除去糖衣后呈白色或類白色。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品可以透過胎盤屏障及進(jìn)入母乳，應(yīng)避免用于孕婦和哺乳期婦女。

藥物相互作用：
1.本品與任何血小板聚集抑制劑、溶栓劑及導(dǎo)致低凝血酶原血癥或血小板減少的藥物合用均可加重出血的危險(xiǎn)。若臨床確有必要聯(lián)合用藥，應(yīng)密切觀察并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。
2.本品與茶堿合用時(shí)，因其降低了后者的清除率，會(huì)使茶堿血藥濃度升高并有過量的危險(xiǎn)。故用本品期間及之后應(yīng)調(diào)整茶堿用量，必要時(shí)進(jìn)行茶堿血藥濃度監(jiān)測(cè)。
3.本品與地高辛合用時(shí)可使后者血藥濃度輕度下降(約15%)，但一般不會(huì)影響地高辛的臨床療效。
4.偶見本品降低環(huán)孢素血藥濃度的報(bào)道，故二者合用時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測(cè)。

藥理作用：
噻氯匹定為血小板聚集抑制劑。血小板的活化受多種因素的影響，其中二磷酸腺苷(ADP)起關(guān)鍵作用。當(dāng)二磷酸腺苷與其特異性受體結(jié)合后，可活化血小板膜表面的纖維蛋白原受體(糖蛋白Ⅱb-Ⅲa復(fù)合物)，并使其結(jié)合纖維蛋白原進(jìn)而引起血小板聚集(Ⅰ期聚集)。另外，血小板活化后又可釋放二磷酸腺苷，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步聚集(Ⅱ期聚集)。噻氯匹定對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集(包括Ⅰ期及Ⅱ期聚集)有強(qiáng)力的抑制作用，且作用持久。此外，噻氯匹定可降低纖維蛋白原濃度與血液粘滯性，并提高全血及紅細(xì)胞的濾過率。