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商品名稱:力貽蘋(píng)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字203000H08

功能主治:2型糖尿病。

用法用量:遵醫(yī)囑用藥。對(duì)于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無(wú)固定劑量，必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg（1～2片）每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg（1片）每天一次開(kāi)始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過(guò)2mg（2片）。違反治療方案的患者，會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。未嚴(yán)格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg（1～4片）每天一次，推薦的最大維持量是8mg（8片）每天一次。劑量達(dá)到2mg（2片）后，劑量的增加應(yīng)根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過(guò)2mg（2片）。通過(guò)對(duì)糖化血紅蛋白水平的測(cè)定（如3～6個(gè)月來(lái)一次）來(lái)監(jiān)測(cè)其長(zhǎng)期療效。

通用名稱：
格列美脲片

功能主治：
?2型糖尿病。

用法用量：
遵醫(yī)囑用藥。
對(duì)于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無(wú)固定劑量，必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。
通常起始劑量：
在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg（1～2片）每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg（1片）每天一次開(kāi)始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過(guò)2mg（2片）。
違反治療方案的患者，會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。未嚴(yán)格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。
通常維持劑量：
通常維持劑量是1～4mg（1～4片）每天一次，推薦的最大維持量是8mg（8片）每天一次。劑量達(dá)到2mg（2片）后，劑量的增加應(yīng)根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過(guò)2mg（2片）。通過(guò)對(duì)糖化血紅蛋白水平的測(cè)定（如3～6個(gè)月來(lái)一次）來(lái)監(jiān)測(cè)其長(zhǎng)期療效。

劑型：
片劑

不良反應(yīng)：
1、常見(jiàn)不良反應(yīng)：頭暈、乏力、頭痛、惡心。
2、胃腸道反應(yīng)：嘔吐、腹痛、腹瀉。
3、皮膚反應(yīng):瘙癢、紅斑、蕁麻疹、斑丘疹、光敏性反應(yīng)。
4、血液反應(yīng)：使用磺酰脲類(lèi)藥物會(huì)引起白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、學(xué)小板減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血盒各類(lèi)血細(xì)胞減少癥。
5、代謝反應(yīng)：視力模糊。

禁忌：
1.已知對(duì)格列美脲有過(guò)敏史者禁用。
2.糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應(yīng)用胰島素治療。
3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)：
1.病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。
2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。
3.避免飲酒，以免引起類(lèi)戒斷反應(yīng)。

成份：
主要成分為格列美脲片。化學(xué)名稱：1－[4-[2-(3-乙基－4－甲基－2－氧代－3－吡咯啉－1－甲酰胺基)乙基]苯磺酰]－3－（反式－4－甲基環(huán)己基）－脲。

性狀：
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦、哺乳期婦女禁用。

兒童用藥：
尚缺乏本品兒童用藥安全性和有效性的研究資料，不推薦使用。

老年用藥：
遵醫(yī)囑。

藥物相互作用：
1.格列美脲由細(xì)胞色素P450(CYP2C9)代謝。格列美脲和CYP2C9激動(dòng)劑（利福平）或抑制劑（氟康唑）同使用時(shí)，需考慮到可能出現(xiàn)的效應(yīng)。
2.服用下列潛在導(dǎo)致血糖下降的藥物之一，在某些情況下會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，例如：保泰松、阿扎丙宗、羥布宗、胰島素和口服降糖藥物、水楊酸鹽、對(duì)氨基水楊酸、促蛋白合成類(lèi)固醇及雄性激素、氯霉素、香豆素衍生物、芬氟拉明、菲尼拉朵、貝特類(lèi)、ACE抑制劑、氟西汀、胍乙啶、環(huán)磷酰胺、丙吡胺、異環(huán)磷酰胺、磺吡酮、克拉霉素、磺胺類(lèi)抗生素、四環(huán)素族、單胺氧化酶抑制劑、喹諾酮類(lèi)抗生素、丙磺舒、瞇康唑、己酮可可堿（胃腸外高劑量給藥）、曲托喹啉、曲磷銨、氟康唑。
3.服用下列減弱降血糖的作用藥物之一，可能會(huì)升高血糖水平，例如：雌激素和孕激素、利尿藥、甲狀腺激素、皮質(zhì)激素、吩噻嚎類(lèi)、腎上腺素和其它擬交感神經(jīng)藥物、煙酸（高劑最）、瀉藥（長(zhǎng)期使用時(shí)）、苯妥英、二氮嗪、高血糖素、巴比妥類(lèi)、利福平、乙酰唑胺。
4.H2受體拮抗劑、β-阻滯劑、可樂(lè)定和利血平可能會(huì)增強(qiáng)或減弱降血糖效果。
5.在抗交感神經(jīng)藥物如B-阻滯劑、可樂(lè)定、胍乙啶和利血平的作用下，低血糖的腎上腺素能反向調(diào)節(jié)征象可能會(huì)減弱甚至消失。
6.急性或慢性酒精攝入可能以某種不可預(yù)知的方式增強(qiáng)或者減弱格列美脲片的降血糖作用。
7.格列美脲可能增強(qiáng)或減弱香豆素衍生物的作用。

藥理作用：
對(duì)于健康人和2型糖尿病患者，格列美脲均能降低血糖濃度，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。這一作用主要基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。當(dāng)達(dá)到等量的血糖減少時(shí)，與格列本脲相比，給予動(dòng)物和健康志愿者低劑量格列美脲所導(dǎo)致的胰島素釋放量更小。這個(gè)事實(shí)提示格列美脲也有明顯的胰腺以外（胰島素增敏和擬胰島素）的作用。

藥物過(guò)量：
過(guò)量服用，患者會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。

藥代動(dòng)力學(xué)：
本品口服后迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)服用對(duì)本品的吸收無(wú)明顯影響，服后2～3小時(shí)達(dá)血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml，t1/2約5～8小時(shí)，本品在肝臟內(nèi)經(jīng)P450氧化物代謝成無(wú)降糖活性的代謝物，60%經(jīng)尿排泄，40%經(jīng)糞便排泄。

貯藏：
密閉，在干燥處保存。