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抗真菌藥物應(yīng)用 如何規(guī)范抗真菌藥物應(yīng)用

醫(yī)藥橋 2023-03-20 21:19

隨著廣譜抗菌素、免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用以及腫瘤、免疫功能低下患者的增多,真菌感染率逐漸上升。侵襲性真菌感染最多發(fā)生于免疫受損或免疫功能低下的患者中,規(guī)范性應(yīng)用抗真菌藥物的概念,提倡依據(jù)不同危險(xiǎn)因素的患者群推測可能的致病真菌,以診斷分層為基礎(chǔ),綜合藥物特性,療效評估標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)治療效果并調(diào)整用藥。

真菌感染不斷增加,這與高危人群的增多有關(guān)系,高危人群包括:骨髓和實(shí)體器官移植、廣譜抗生素治療、腫瘤和免疫抑制治療、插管等侵襲性治療以及AIDS患者。以前的真菌感染以念珠菌為主,而念珠菌中以白色念珠菌所占比例最高。最近的調(diào)查顯示,白色念珠菌感染率減少了50-60%,非白念珠菌如光滑念珠菌的感染率已經(jīng)占到了20-25%。

真菌感染在臨床日益多見,已引起人們重視。臨床醫(yī)生對抗真菌治療有更多的選擇機(jī)會。臨床上應(yīng)用較多的分類是根據(jù)抗真菌藥物的作用機(jī)制將其分為多烯類、唑類和棘白菌素類?拐婢委煹男Ч苯雨P(guān)系到此類患者的基礎(chǔ)疾病的療效和長期存活,應(yīng)重視抗真菌藥物的規(guī)范應(yīng)用。

一般來說,抗真菌藥和抗生素是不同的兩類,都屬于抗感染的藥,鹽酸特比萘芬服用時間長,它會導(dǎo)致腸道菌群的失調(diào),會引起益生菌的減少,對我們的肝臟毒副作用也比較大,會產(chǎn)生耐藥性!

其實(shí),沒有哪一種疾病需要長期服用抗真菌藥物的?拐婢幬锱c抗生素不同類;胃腸道正常情況下也不應(yīng)該有真菌存在;按理說,長期服用確實(shí)有可能產(chǎn)生耐藥性。因此抗真菌藥物的應(yīng)用,在臨床上是一項(xiàng)重要的事項(xiàng)。只有合理的應(yīng)用抗真菌藥物,才能發(fā)發(fā)揮其最大的治療作用,防止出現(xiàn)真菌的耐藥性。

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